# Exemption LAMal : dispense de l'assurance-maladie suisse

> Exemption LAMal : exceptions selon les art. 2 et 6 OAMal, requête dans les trois mois selon l'OFSP, le plus souvent avec une couverture équivalente.

Source: https://easyall.ch/fr/guide/exemption-assurance-maladie
Mis à jour: 2026-11-05

**En bref** (état au 05.11.2026): Qui vit en Suisse doit s'assurer ; une police étrangère ne suffit pas à elle seule. Les exceptions figurent aux art. 2 et 6 OAMal : certaines personnes ne sont pas tenues de s'assurer, d'autres sont exemptées sur requête, le plus souvent avec une couverture équivalente pour les traitements en Suisse. Selon l'Office fédéral de la santé publique (OFSP), la requête est à adresser à l'office désigné par le canton dans les trois mois suivant le début de l'obligation.

Vous lirez ici qui n'est pas tenu de s'assurer et qui peut déposer une requête. Vous saurez aussi ce que signifie « équivalent » et ce qui s'applique lorsque l'exemption ou la couverture étrangère prend fin.

## Quand peut-on être exempté de la caisse-maladie ?

Uniquement pour un motif fixé par le Conseil fédéral (art. 3 al. 2 LAMal ; art. 2 et 6 OAMal) ou qui, selon l'Office fédéral de la santé publique (OFSP), découle d'un accord. Sinon, l'[obligation de s'assurer](https://easyall.ch/fr/guide/assurance-maladie-suisse-expliquee) s'applique : toute personne domiciliée en Suisse doit s'assurer dans les trois mois qui suivent sa prise de domicile ou sa naissance (art. 3 al. 1 LAMal).

Une [police étrangère ou privée](https://easyall.ch/fr/guide/arrivee-en-suisse-caisse-maladie) n'est pas à elle seule un motif (art. 4 LAMal), pas même lors d'un [long voyage](https://easyall.ch/fr/guide/caisse-maladie-vacances-etranger) sans nouveau domicile. Des primes élevées non plus ; si la prime devient une charge, examinez la [réduction des primes](https://easyall.ch/fr/guide/reduction-des-primes) de votre canton.

## Qui n'est pas tenu de s'assurer de par la loi ?

Surtout les personnes suivantes. L'OAMal n'exige pas de requête, mais la SVA Zürich et l'Institution commune LAMal traitent certains cas comme des requêtes ; renseignez-vous auprès de l'office compétent :

- Traitement ou cure : qui séjourne en Suisse uniquement dans ce but (art. 2 al. 1 let. b OAMal).
- Travail ou indemnités de chômage à l'étranger : qui, pour cette raison, est soumis au droit d'un autre État en vertu d'un accord (let. c et d).
- Rente étrangère uniquement : qui a droit à une rente d'un État de l'UE, de l'Islande, de la Norvège ou du Royaume-Uni, mais pas à une rente suisse (let. e) ; selon l'OFSP, vous êtes alors assuré dans cet État. Selon l'OFSP, toute rente suisse, même modeste, entraîne l'obligation de s'assurer ici.
- Membres de la famille coassurés à l'étranger : avec droit à l'entraide en matière de prestations, qui, selon le Tribunal des assurances sociales du canton de Zurich, ne concerne que les personnes ayant une assurance légale (let. g) ; les membres de la famille des personnes visées aux let. c, d ou e aussi avec une couverture équivalente pour les traitements en Suisse (let. f).
- Personnes détachées depuis l'UE/AELE ou le Royaume-Uni : selon l'OFSP, l'attestation A1 exempte jusqu'à 24 mois si vous êtes ressortissant de ces États ou de la Suisse.
- Personnes jouissant de privilèges, par exemple le personnel des missions permanentes et des organisations internationales ; les domestiques privés seulement s'ils sont assurés dans l'État de l'employeur ou dans un État tiers (art. 6 al. 1 et 2 OAMal).
- Missions de travail de courte durée : jusqu'à trois mois, avec une couverture équivalente pour les traitements en Suisse (art. 1 al. 2 let. b et g OAMal).
- Justificatifs pour l'UE/AELE (Institution commune LAMal) : attestation A1 en cas de travail, S1 en cas de rente, U2 en cas d'indemnités de chômage ; avec le S1, vous vous faites enregistrer auprès de l'Institution commune.

## Qui peut se faire exempter sur requête ?

Toute personne qui peut invoquer l'un des motifs du tableau ; l'art. 2 al. 5 et 8 OAMal, par exemple, est aussi ouvert aux ressortissants suisses.

L'art. 2 al. 8 OAMal est une règle pour les cas de rigueur : les deux conditions du tableau s'appliquent ensemble. Selon l'Institution commune LAMal, la couverture actuelle doit être globalement et nettement meilleure que selon la LAMal. Si elle ne couvre pas les coûts des soins infirmiers, c'est, selon le Tribunal fédéral, une lacune grave (arrêt 9C_8/2017).

[Les frontaliers](https://easyall.ch/fr/guide/assurance-maladie-frontalier) vivent à l'étranger : selon l'Institution commune LAMal, ils n'ont un droit d'option que s'ils sont domiciliés en Allemagne, en France, en Italie ou en Autriche ; selon l'OFSP, la requête est à adresser au canton de travail dans les trois mois suivant le début de l'activité (art. 2 al. 6 OAMal).

**Exemption sur requête selon le motif**

| Motif | Condition | Durée maximale selon l'OAMal |
|---|---|---|
| Formation ou perfectionnement, par exemple études ou stage, avec les membres de la famille accompagnants (art. 2 al. 4 OAMal) | couverture équivalente | trois ans, prolongeables de trois ans au plus |
| Détachement depuis un État contractant hors UE/AELE/Royaume-Uni, avec les membres de la famille accompagnants sans activité lucrative (al. 5) | exemption de l'AVS/AI, engagement de l'employeur pour au moins les prestations LAMal ; depuis l'Inde, le Japon et la Macédoine du Nord, selon l'OFSP, seulement une copie de l'attestation de détachement | aucune ; selon le canton de Berne, durée du détachement |
| Autorisation de séjour pour personnes sans activité lucrative selon l'Accord sur la libre circulation ou l'Accord AELE (al. 7) | couverture équivalente | aucune |
| Nette dégradation de la protection actuelle ou de la couverture des frais (al. 8) | [assurance complémentaire](https://easyall.ch/fr/guide/assurance-complementaire-vaut-la-peine) impossible ou seulement à des conditions difficilement acceptables en raison de l'âge ou de la santé ; selon le canton de Berne, exemption uniquement pour la personne requérante | aucune |
| Double charge, État sans réglementation de délimitation avec la Suisse (al. 2) | assuré obligatoirement, couverture équivalente | aucune ; selon le canton de Berne, durée du séjour |
| Ancienne activité, par exemple auprès d'une organisation internationale ; personnes qui y sont coassurées sans privilèges (art. 6 al. 3 et 4 OAMal) | couverture équivalente, requête selon l'OFSP dans les trois mois suivant le motif d'exemption | aucune |

## Qu'en est-il des étudiants venus de l'étranger ?

Cela dépend de la provenance, de l'activité lucrative et de l'assurance. Les offices reconnaissent différemment les assurances pour étudiants ; renseignez-vous avant de conclure. Selon le canton de Berne, il n'est pas possible d'y passer depuis l'assurance de base.

- Venant de l'UE/AELE/Royaume-Uni, sans activité lucrative : selon l'OFSP, pas d'obligation tant que vous restez dans le système de votre État de résidence ; vous êtes soigné avec la carte européenne d'assurance maladie (CEAM). Berne ne demande aucun document à cet effet, la SVA Zürich une requête avec la CEAM. Selon le canton de Berne, qui veut rester ici après la formation est tenu de s'assurer ; qui est coassuré par ses parents dans une assurance légale le fait examiner par l'Institution commune LAMal.
- Venant de l'UE/AELE/Royaume-Uni, avec activité lucrative : selon l'OFSP, vous devez vous assurer ici ; selon la SVA Zürich, tout travail rémunéré compte, même un petit emploi d'appoint. Selon le canton de Berne, la protection de la caisse-maladie légale tombe alors. Pour les personnes ayant une assurance légale d'Allemagne, de France, d'Italie ou d'Autriche, une exemption est possible dans certaines circonstances, selon l'Institution commune LAMal avec un permis L ou avec un permis B et le centre de vie dans l'un de ces États.
- Assurance privée : une requête est possible si la couverture est équivalente, que vous veniez de l'UE/AELE/Royaume-Uni ou d'autres États (OFSP).

## Que signifie une couverture équivalente ?

Selon le Tribunal des assurances du canton d'Argovie, une couverture est équivalente pour les traitements en Suisse si, en cas de sinistre, vous ne supportez pas plus ou pas sensiblement plus de frais que dans l'assurance de base (VBE.2025.270) ; l'OAMal ne définit pas cette notion. L'examen se fait au cas par cas, par exemple :

- Étendue : toutes les prestations LAMal, par exemple pour la maternité ou les soins infirmiers en cas de domicile en Suisse, sans limites par jour ou au total (canton de Thurgovie).
- Tarifs : coûts selon les tarifs suisses, et non selon ceux de l'État de résidence (SVA Zürich). Les assurés privés n'ont pas ici de protection tarifaire ; sans garantie de prise en charge, les hôpitaux peuvent exiger un dépôt (canton de Thurgovie).
- Exclusions : aucune pour les maladies préexistantes, les maladies psychiques, la faute propre ou certains sports (notice du canton de Zurich, non datée).

## Comment se déroule la procédure de requête ?

Selon l'OFSP, la requête est à adresser dans les trois mois suivant le début de l'obligation de s'assurer à l'office désigné par le canton, qui statue (art. 6a al. 3 LAMal). Le début est la prise de domicile ou, avec un permis, l'annonce au contrôle des habitants (art. 7 al. 1 OAMal) ; Berne indique « généralement » l'entrée en Suisse, Genève l'arrivée dans le canton. Ce délai ne figure pas à l'art. 2 OAMal, mais selon l'Institution commune LAMal, les requêtes tardives peuvent être rejetées ; Genève vous affilie alors d'office.

1. Trouver l'office : l'OFSP tient la liste. Dans les cantons AG, AR, BL, BS, GL, OW, SO, UR et dans une partie de ZG, c'est l'Institution commune LAMal, dans les cantons FR, GR, SG, TG, VS et dans le reste de ZG la commune, sinon un office cantonal.
2. Réunir les justificatifs : attestation écrite de l'organisme étranger (art. 2 al. 2, 4, 7 et 8 OAMal), engagement de l'employeur (al. 5) ou preuve de la couverture en cas de maladie (al. 6). À Berne, les assureurs privés doivent utiliser le formulaire de l'office.
3. Déposer tôt et demander ce qui s'applique jusqu'à la décision : la SVA Zürich indique actuellement environ cinq mois d'examen (état : novembre 2026), Berne quelques semaines. Bâle-Ville indique un émolument de CHF 75.
4. Vérifier la décision : elle peut faire l'objet d'une opposition gratuite dans les 30 jours, puis d'un recours dans les 30 jours (art. 52 et 60 LPGA). Après un refus, l'office fixe une date ou un délai pour l'affiliation ; à défaut, vous êtes affilié d'office à une caisse (art. 6 al. 2 LAMal).

## Que se passe-t-il quand l'exemption ou la couverture prend fin ?

Annoncez-le immédiatement à l'office compétent, de même que le début d'un travail, la fin des études ou une nouvelle situation de logement : en cas de formation et selon l'art. 2 al. 7 OAMal, la couverture doit exister pendant toute la durée de l'exemption.

Une exemption n'est pas une assurance de base : seul est payé ce que couvre votre propre assurance. Conservez la décision, la police et l'attestation de l'assureur. easyall n'intervient comme intermédiaire que pour des personnes domiciliées en Suisse.

- Échéance : selon le canton de Thurgovie, après six ans au plus d'exemption pour formation, vous êtes automatiquement tenu de vous assurer.
- Affiliation : l'OFSP indique de manière générale trois mois à compter du début de l'obligation de s'assurer, sans mentionner la fin d'une exemption. Clarifiez à l'avance avec l'office à partir de quand vous devez être assuré ; en cas d'affiliation tardive, l'assurance ne commence qu'à ce moment-là et, si le retard n'est pas excusable, s'y ajoute un supplément de prime (art. 5 al. 2 LAMal).
- Admission : chaque caisse doit vous admettre dans son champ territorial d'activité (art. 5 let. i LSAMal) ; vous pouvez comparer dans le [calculateur easyall](https://easyall.ch/fr/calculator).
- Déménagement : annoncez-le à l'office du nouveau canton ; une nouvelle requête peut y être nécessaire.

## Questions fréquentes

### Puis-je me faire exempter de la caisse-maladie parce que les primes sont trop élevées ?

Non. Selon le Tribunal fédéral, des coûts supplémentaires ne peuvent pas être assimilés à une dégradation de la protection d'assurance (arrêt 9C_304/2017). Une exemption suppose un motif prévu à l'art. 2 ou 6 OAMal.

### La carte européenne d'assurance maladie (CEAM) m'exempte-t-elle de l'obligation de m'assurer ?

Pas de manière générale. Selon l'Office fédéral de la santé publique (OFSP), les étudiants de l'UE/AELE/Royaume-Uni qui ne travaillent pas ici et restent dans le système de leur État de résidence ne sont pas tenus de s'assurer. Pour les personnes sans activité lucrative selon l'art. 2 al. 7 OAMal, la carte ne suffit pas, selon les cantons de Zurich et de Vaud.

### Suis-je exempté de l'obligation de m'assurer à partir de 55 ans ?

Non. La limite de 55 ans est une pratique des offices, pas la loi, et l'âge seul ne suffit pas : l'art. 2 al. 8 OAMal exige une nette dégradation de votre protection et que, en raison de votre âge ou de votre santé, vous ne puissiez pas conclure d'assurance complémentaire ou seulement à des conditions difficilement acceptables. En dessous de 55 ans, la SVA Zürich exige un certificat médical.

### Puis-je revenir sur une exemption ?

Selon l'art. 2 al. 4, 7 et 8 OAMal (formation, personnes sans activité lucrative, nette dégradation), seulement pour une raison particulière, que l'OAMal ne précise pas. En cas de détachement (art. 2 al. 5 OAMal) et selon l'art. 6 al. 3 et 4 OAMal, pas du tout. Cela vaut aussi pour la renonciation à une exemption.

## Sources

- [Assurance-maladie : Obligation de s'assurer pour les assurés domiciliés en Suisse](https://www.bag.admin.ch/fr/assurance-maladie-obligation-de-sassurer-pour-les-assures-domicilies-en-suisse) – Office fédéral de la santé publique (OFSP)
- [Assurance-maladie : Étudiants étrangers en Suisse](https://www.bag.admin.ch/fr/assurance-maladie-etudiants-etrangers-en-suisse) – Office fédéral de la santé publique (OFSP)
- [Assurance-maladie : bénéficiaires d'une rente UE/AELE/UK](https://www.bag.admin.ch/fr/assurance-maladie-beneficiaires-dune-rente-ueaeleuk) – Office fédéral de la santé publique (OFSP)
- [Assurance-maladie : travailleurs détachés en Suisse](https://www.bag.admin.ch/fr/assurance-maladie-travailleurs-detaches-en-suisse) – Office fédéral de la santé publique (OFSP)
- [Assurance-maladie : diplomates et fonctionnaires internationaux](https://www.bag.admin.ch/fr/assurance-maladie-diplomates-et-fonctionnaires-internationaux) – Office fédéral de la santé publique (OFSP)
- [Assurance-maladie : travailleurs de courte durée en Suisse](https://www.bag.admin.ch/fr/assurance-maladie-travailleurs-de-courte-duree-en-suisse) – Office fédéral de la santé publique (OFSP)
- [Assurance-maladie : Travailleurs frontaliers en Suisse](https://www.bag.admin.ch/fr/assurance-maladie-travailleurs-frontaliers-en-suisse) – Office fédéral de la santé publique (OFSP)
- [Institutions cantonales compétentes pour les requêtes d'exemption (PDF)](https://www.bag.admin.ch/dam/fr/sd-web/viK3gYRu2XFy/institutions%20cantonales%20exemption%20AOS%202025.pdf) – Office fédéral de la santé publique (OFSP)
- [Obligation de s'assurer](https://www.kvg.org/fr/particuliers/obligation-de-sassurer/) – Institution commune LAMal
- [Questions fréquentes (PDF en allemand)](https://www.kvg.org/wp-content/uploads/2024_faq.pdf) – Institution commune LAMal
- [Droit d'option en général (PDF)](https://www.kvg.org/wp-content/uploads/2024_fr_droit-doption-en-general.pdf) – Institution commune LAMal
- [Exemption en cas de formation en Suisse (PDF en allemand)](https://www.kvg.org/wp-content/uploads/2024_de_befreiung-bei-aus-oder-weiterbildung-in-der-schweiz.pdf) – Institution commune LAMal
- [Exemption pour les personnes ayant une assurance privée étrangère (PDF en allemand)](https://www.kvg.org/wp-content/uploads/2024_de_befreiung-fur-personen-mit-einer-auslandischen-privatversicherung.pdf) – Institution commune LAMal
- [Exceptions à l'obligation de s'assurer](https://www.asv.dij.be.ch/fr/start/themen/obli/obli_ausnahmen-versicherungspflicht.html) – Canton de Berne, Office des assurances sociales
- [Informations sur l'exemption de l'obligation de s'assurer (PDF)](https://www.asv.dij.be.ch/content/dam/asv_dij/dokumente/fr/kvg-obligatorium/Informationen%20Befreiung%20von%20der%20Versicherungspflicht%20in%20der%20Schweiz_fr.pdf) – Canton de Berne, Office des assurances sociales
- [Obligation de s'assurer : qui peut être exempté ? (en allemand)](https://svazurich.ch/unsere-produkte/weitere-produkte/krankenversicherung--kvg-/krankenversicherungspflicht0/krankenversicherungspflicht-wer-hat-anspruch.html) – SVA Zurich
- [Informations sur l'exemption de l'obligation de s'assurer (PDF en allemand)](https://www.zh.ch/content/dam/zhweb/bilder-dokumente/themen/gesundheit/praemienverbilligung-krankenversicherung/allgemeine_informationen_deutsch.pdf) – Canton de Zurich, Direction de la santé
- [Obligation de s'assurer (en allemand)](https://gesundheit.tg.ch/bevoelkerung/krankenversicherung/versicherungspflicht.html/5577) – Canton de Thurgovie, Office de la santé
- [Demander une dispense à l'obligation d'assurance-maladie](https://www.ge.ch/affiliation-obligatoire-caisse-assurance-maladie/demander-dispense-obligation-assurance-maladie) – République et canton de Genève
- [Demander une dispense de l'assurance maladie](https://www.vd.ch/prestation/demander-une-dispense-de-lassurance-maladie-pour-les-etrangers-residents-dans-le-canton) – État de Vaud
- [Arrêt 9C_304/2017 du 27 septembre 2017 (en allemand)](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&highlight_docid=aza://27-09-2017-9C_304-2017) – Tribunal fédéral suisse
- [Arrêt 9C_8/2017 du 20 juin 2017 (en allemand)](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&highlight_docid=aza://20-06-2017-9C_8-2017) – Tribunal fédéral suisse
- [Arrêt VBE.2025.270 du 26 février 2026 (en allemand)](https://entscheidsuche.ch/docs/AG_Gerichte/AG_OG_007_VBE-2025-270_2026-02-26.pdf) – Tribunal des assurances du canton d'Argovie
- [Loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal), RS 832.10](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/fr) – Fedlex, Recueil systématique du droit fédéral
- [Ordonnance sur l'assurance-maladie (OAMal), RS 832.102](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/fr) – Fedlex, Recueil systématique du droit fédéral
- [Loi fédérale sur la surveillance de l'assurance-maladie sociale (LSAMal), RS 832.12](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2015/839/fr) – Fedlex, Recueil systématique du droit fédéral