# Franchigia e aliquota percentuale: la differenza spiegata in modo semplice

> Franchigia o aliquota percentuale: la differenza spiegata in breve – aliquota del 10%, importi massimi per adulti e bambini, con esempio di calcolo concreto.

Fonte: https://easyall.ch/it/ratgeber/selbstbehalt-franchise-unterschied
Aggiornato: 2026-11-06

Nella vita di tutti i giorni franchigia e aliquota percentuale vengono spesso confuse — eppure le due componenti della partecipazione ai costi funzionano in modo del tutto diverso. Questa guida spiega che cosa si paga e quando, quali importi massimi valgono per adulti e bambini e come calcolare concretamente la Sua partecipazione ai costi.

## Due concetti, una partecipazione ai costi

Chi in Svizzera ricorre a prestazioni mediche paga di tasca propria una parte dei costi — la cosiddetta partecipazione ai costi dell'assicurazione di base. È composta da due elementi che intervengono uno dopo l'altro: prima la franchigia, poi l'aliquota percentuale.

La franchigia è l'importo fisso che Lei assume interamente per anno civile prima che la Sua cassa inizi a pagare. L'aliquota percentuale entra in gioco solo dopo: dei costi che superano la franchigia Lei sostiene il 10 per cento — fino a un limite massimo annuo.

## La franchigia: un importo annuo fisso, a libera scelta

Gli adulti scelgono tra la franchigia ordinaria di CHF 300 e le [franchigie opzionali](https://easyall.ch/it/ratgeber/franchise-waehlen) di 500, 1'000, 1'500, 2'000 e 2'500. I bambini non hanno una franchigia ordinaria (CHF 0); sono selezionabili livelli fino a CHF 600.

La franchigia non cambia nulla nelle prestazioni — nell'assicurazione di base sono identiche per legge presso ogni cassa. Sposta soltanto chi paga quanto: franchigia bassa significa premio più alto e poco rischio a proprio carico, franchigia alta significa premio più basso e più rischio a proprio carico. Come regola pratica: chi va raramente dal medico spesso risparmia con una franchigia alta; chi ha costi regolari, con una bassa.

## L'aliquota percentuale: 10 per cento con un tetto massimo

Esaurita la franchigia, la cassa assume i costi ulteriori — dedotta un'aliquota percentuale del 10 per cento. Quest'ultima ha un tetto: gli adulti pagano al massimo CHF 700 di aliquota percentuale all'anno, i bambini al massimo CHF 350. Matematicamente il massimo è raggiunto non appena, dopo la franchigia, si sono accumulati costi di cura per CHF 7'000 (per i bambini CHF 3'500) — oltre questa soglia non si paga più alcuna aliquota percentuale.

Due particolarità: per i farmaci originali per i quali è disponibile un generico, l'aliquota percentuale può risultare più alta. E in ospedale, per gli adulti si aggiunge un contributo di CHF 15 al giorno ai costi di degenza — non si applica ai bambini né ai [giovani adulti](https://easyall.ch/it/ratgeber/junge-erwachsene-praemien) in formazione.

## Esempio di calcolo: dalla visita medica al conteggio

Supponiamo che in un anno civile i Suoi costi di cura a carico della cassa ammontino complessivamente a CHF 2'500 — ambulatoriali, senza degenza ospedaliera.

Per inquadrare il rischio annuo massimo: con franchigia 300 la partecipazione ai costi ammonta al massimo a CHF 1'000 all'anno (franchigia più aliquota percentuale piena), con franchigia 2'500 al massimo a CHF 3'200 — in entrambi i casi senza il contributo ospedaliero di CHF 15 al giorno. Ecco il calcolo per una persona adulta:

- Con franchigia di CHF 300: i primi CHF 300 li paga interamente Lei. Sui restanti CHF 2'200 sostiene il 10 per cento di aliquota percentuale, cioè CHF 220. La Sua partecipazione ai costi: CHF 520 — la cassa assume CHF 1'980.
- Con franchigia di CHF 2'500: tutti i costi rientrano nella franchigia. Paga Lei l'intero importo di CHF 2'500; non si applica alcuna aliquota percentuale.

## Quando la partecipazione ai costi decade o viene computata

Un'eccezione importante vale per la maternità: dalla 13ª settimana di gravidanza fino a 8 settimane dopo il [parto](https://easyall.ch/it/ratgeber/neugeborene-versichern) non vengono addebitate né franchigia né aliquota percentuale per le prestazioni generali e le cure in caso di malattia (art. 64 cpv. 7 LAMal).

In caso di [cambio di cassa](https://easyall.ch/it/ratgeber/krankenkasse-wechseln) durante l'anno (ad esempio per il 1° luglio) la partecipazione ai costi non riparte da zero: la nuova cassa computa la franchigia e l'aliquota percentuale già fatturate nello stesso anno civile (art. 103 cpv. 4 OAMal). Conservi il conteggio della partecipazione ai costi della cassa precedente come giustificativo.

## Conclusione: inoltrare le fatture, verificare la franchigia ogni anno

Inoltri alla cassa tutte le fatture — anche quelle sotto la franchigia. Solo così il Suo stato della franchigia viene tenuto correttamente e il conteggio annuale risulta corretto. Per i trattamenti ambulatoriali di solito paga prima Lei la fattura e la inoltra alla cassa («[terzo garante](https://easyall.ch/it/ratgeber/tiers-garant-tiers-payant)»); in ospedale e in farmacia il fornitore di prestazioni fattura di regola direttamente alla cassa («terzo pagante»). Il rimborso avviene di regola entro 2–4 settimane, dedotta la partecipazione ai costi.

Se la franchigia non corrisponde più alla Sua situazione, può adeguarla presso la propria cassa sempre per il 1° gennaio: una franchigia più bassa va comunicata entro fine novembre, una più alta è accettata dalla maggior parte delle casse fino a fine dicembre. Nel [calcolatore easyall](https://easyall.ch/it/calculator) può calcolare direttamente franchigie e modelli diversi — ed easy, la nostra guida IA, risponde alle domande di dettaglio sulla partecipazione ai costi direttamente nel confronto.

## Domande frequenti

### Qual è la differenza tra franchigia e aliquota percentuale?

La franchigia è l'importo annuo fisso che paga interamente Lei prima che la cassa subentri (adulti CHF 300–2'500, bambini CHF 0–600). L'aliquota percentuale interviene dopo: dei costi ulteriori Lei sostiene il 10 per cento — al massimo CHF 700 all'anno per gli adulti e CHF 350 per i bambini.

### A quanto ammonta la partecipazione massima ai costi all'anno?

Per gli adulti con franchigia di CHF 300 al massimo CHF 1'000, con franchigia di CHF 2'500 al massimo CHF 3'200 — in entrambi i casi senza il contributo ospedaliero di CHF 15 al giorno, che per gli adulti si aggiunge in caso di degenza ospedaliera (per i bambini e i giovani adulti in formazione non si applica).

### Perché per alcuni farmaci l'aliquota percentuale supera il 10 per cento?

Per i farmaci originali per i quali è disponibile un generico, l'aliquota percentuale può risultare più alta del consueto 10 per cento.

### Durante la gravidanza pago franchigia e aliquota percentuale?

Dalla 13ª settimana di gravidanza fino a 8 settimane dopo il parto non vengono addebitate né franchigia né aliquota percentuale per le prestazioni generali e le cure in caso di malattia (art. 64 cpv. 7 LAMal); le cure dopo un infortunio e le cure dentarie non vi rientrano. I costi sostenuti prima della 13ª settimana di gravidanza contano invece normalmente, tranne le prestazioni di maternità come le visite di controllo: per queste la partecipazione ai costi non è mai dovuta.

### Devo inoltrare le fatture sotto la franchigia?

Sì, idealmente sempre: solo così il Suo stato della franchigia viene tenuto correttamente e il conteggio annuale risulta corretto. Il rimborso avviene di regola entro 2–4 settimane, dedotta la partecipazione ai costi.

## Fonti

- [Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal), RS 832.10](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/it) – Fedlex, Raccolta sistematica del diritto federale
- [Ordinanza sull'assicurazione malattie (OAMal), RS 832.102](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/it) – Fedlex, Raccolta sistematica del diritto federale
- [Costi per la cassa malati e riduzione dei premi](https://www.ch.ch/it/salute/assicurazione-malattie/premi-delle-casse-malati/) – ch.ch, Confederazione, Cantoni e Comuni