# Sigorta modeli değiştirme: Tasarruf modeli mi, standart mı? > Sigorta modelini değiştirme: aile doktoru, HMO ve Telmed modellerindeki yükümlülükler, ödeme kesintisi riski ve tüm süreler — örnek metinle. Kaynak: https://easyall.ch/tr/ratgeber/krankenkassenmodell-wechseln Güncellendi: 2026-11-11 Aile doktoru (Hausarzt), HMO ve Telmed modelleri temel sigortanın (Grundversicherung) priminde indirim sağlar — karşılığında belirli bir tedavi yoluna uymayı taahhüt edersiniz. Bu yolu atlayanlar ödeme kesintisi riskini göze alır; standart modele dönmek isteyenler ise doğru süreyi yakalamak zorundadır. Bu rehber tasarruf modellerinin yükümlülüklerini gösteriyor ve modeli nasıl ve ne zaman değiştireceğinizi açıklıyor — kendi hastalık kasanızda (Krankenkasse) veya bir kasa değişikliğiyle birlikte. ## Model değişikliği neyi değiştirir — neyi değiştirmez Temel sigortanın hizmetleri yasayla düzenlenmiştir ve her kasada ve her modelde aynıdır. Yani model değişikliği hiçbir zaman neyin sigortalı olduğunu değiştirmez — yalnızca tedaviye giden yolu: Standart modelde doktorunuzu serbestçe seçersiniz, [tasarruf modellerinde](https://easyall.ch/tr/ratgeber/hausarzt-hmo-telmed) ilk başvuru noktası önceden belirlenmiştir, buna karşılık prim düşer. Bunun yanında ikamet yeri ([prim bölgesi](https://easyall.ch/tr/ratgeber/praemienregionen-schweiz)), yaş, muafiyet (Franchise) ve [kaza teminatı](https://easyall.ch/tr/ratgeber/unfalldeckung-krankenkasse) prim tutarını belirler. Böylece model değişikliği — muafiyetle birlikte — sigortalı hizmetlerden vazgeçmeden tasarruf edebileceğiniz bir kaldıraçtır. ## Tasarruf modelindeki yükümlülükleriniz İndirim açık bir yükümlülüğe bağlıdır: Sağlıkla ilgili konularda önce kararlaştırılan başvuru noktasına gidersiniz; o da gerektiğinde sizi uzman hekimlere sevk eder. Somut olarak bu şu anlama gelir: - Aile doktoru modeli (Hausarztmodell): her zaman önce, kasanın doktor listesinden seçtiğiniz aile doktoruna — geçişten önce doktorunuzun listede olup olmadığını kontrol edin. - HMO modeli: İlk başvuru noktası grup muayenehanesidir — ulaşılabilir mesafede bir muayenehane bulunması ön koşuldur. - Telmed modeli: Doktora gitmeden önce ilk olarak kasanın telefonla veya dijital yoldan sunduğu danışma hizmetiyle iletişime geçersiniz — model bir yere bağlı değildir. - Tüm tasarruf modellerinde: Ayrıntılar — örneğin hangi uzmanlık alanlarına doğrudan gidebileceğiniz — kasanın yönetmeliğinde (Reglement) yazılıdır. Sözleşmeden önce okuyun. ## Ödeme kesintisi: Yolu atladığınızda karşılaşacağınız risk Belirlenen tedavi yolunu atlayanlar — örneğin doğrudan bir uzmana gidenler —, kasanın ödemeyi kısması veya tamamen reddetmesi riskini göze alır. Tekrarlanan ihlallerde kasa ayrıca standart modele geçişi zorunlu kılabilir — böylece prim indirimi ortadan kalkar. Acil durumlar ile çoğunlukla jinekoloji ve göz doktoru bunun dışındadır; tam olarak neyin geçerli olduğunu ilgili kasanın yönetmeliği düzenler. Bir ziyaretin başvuru noktası üzerinden yapılması gerekip gerekmediğinden emin değilseniz önceden kısaca sorun — bu, kısılmış bir ödemeden daha ucuza gelir. ## Kendi kasanızda model değişikliği: Süreler Modeli kendi kasanızda uyarlarsınız; bunun için fesih gerekmez, bir bildirim yeterlidir. Geçişin ne zaman mümkün olduğu, değişikliğin yönüne bağlıdır: Standart modelden bir tasarruf modeline her zaman geçebilirsiniz (Art. 100 Abs. 2 KVV). Daha az kısıtlamalı bir modele (örneğin standart modele dönüş) veya başka bir tasarruf modeline geçiş ise yalnızca 1 Ocak itibarıyla geçerlidir ve kasaya kasım sonuna kadar bildirilmelidir (Art. 100 Abs. 3 KVV). Sıkça gözden kaçan bir yan etki: 1 Temmuz itibarıyla ek fesih imkânı (üç aylık süreyle, bildirimin mart sonuna kadar ulaşması gerekir) yalnızca standart modele ve CHF 300 tutarındaki olağan muafiyete sahip sigortalılara açıktır. Bir tasarruf modeline geçtiğinizde bu yıl içi çıkış imkânından vazgeçmiş olursunuz — geçiş bundan sonra olağan şekilde 1 Ocak itibarıyla yapılır. ## Örnek metin: Model değişikliğini kasaya bildirme Bildirim için kısa bir yazı yeterlidir. Taahhütlü gönderim önerilir, çünkü sürelerde kasaya ulaşma tarihi geçerlidir — posta damgası değil. Örnek metin: «[Ad Soyad], [Sokak, Posta kodu Yer] — Alıcı: [Hastalık kasasının adı], [Adres]. Konu: Temel sigortada 1 Ocak [Yıl] itibarıyla model değişikliği, sigortalı numarası [Numara]. Sayın yetkililer, işbu yazı ile temel sigortadaki sigorta modelimi 1 Ocak [Yıl] itibarıyla [mevcut model] modelinden [yeni model] modeline değiştiriyorum. Muafiyet ve kaza teminatı değişmeden kalır. Değişikliği bana yazılı olarak onaylamanızı rica ederim. Saygılarımla, [Yer, Tarih, İmza]» Aile doktoru veya HMO modeline geçiyorsanız, seçtiğiniz aile doktoru ya da istediğiniz grup muayenehanesi bildirimde yer almalıdır — aile doktoru modelinde seçimi kasanın doktor listesinden yaparsınız. Aynı anda muafiyeti de uyarlamak istiyorsanız aynı süreler geçerlidir: daha düşük muafiyet kasım sonuna kadar, daha yüksek muafiyet kasaların çoğunda aralık sonuna kadar. ## Yoksa doğrudan kasa mı değiştirmeli? Hizmetler her yerde aynı olduğundan, model kararında kendi kasanızın ötesine bakmaya değer: Aynı tasarruf modeli başka bir kasada belirgin şekilde daha ucuz olabilir. 1 Ocak itibarıyla [kasa değişikliği](https://easyall.ch/tr/ratgeber/krankenkasse-wechseln) için fesih bildiriminin kasım sonuna kadar mevcut kasaya ulaşması gerekir (önerilen: taahhütlü). Yeni kasa sizi sağlık kontrolü olmadan kabul etmek zorundadır, koruma kesintisiz devam eder — ancak 30 Kasım'a kadar ihtar edilen (Mahnung) tutarlar, icra masraflarıyla birlikte 31 Aralık'a kadar ödenmiş olmalıdır (Art. 105l KVV). Kasanız primi artırırsa ayrıca [özel fesih hakkı](https://easyall.ch/tr/ratgeber/sonderkuendigungsrecht-praemienerhoehung) devreye girer (Art. 7 Abs. 2 KVG): Fesih bildiriminin yeni primin yürürlüğe girmesinden bir ay önce ulaşması gerekir — 1 Ocak itibarıyla olağan artışta yani 30 Kasım'a kadar. 2027 primleri 29 Eylül 2026'dan beri yayımlanmış durumda. easyall [hesaplayıcısında](https://easyall.ch/tr/calculator) modeli kişi başına seçer ve ikamet yerinizdeki resmi primleri anında görürsünüz; başvuruda [fesih yazısı](https://easyall.ch/tr/ratgeber/kuendigung-krankenkasse-musterbrief) otomatik olarak hazırlanır. ## Sık sorulan sorular ### Tasarruf modeline geçersem hizmet kaybeder miyim? Hayır. Temel sigortanın hizmetleri yasayla düzenlenmiştir ve her kasada her modelde aynıdır. Yalnızca belirli bir tedavi yolunu kabul edersiniz — karşılığında primde indirim alırsınız. ### Yıl ortasında tasarruf modelinden standart modele dönebilir miyim? Olağan yoldan hayır: Muafiyet ve model her yıl 1 Ocak itibarıyla uyarlanır. Daha az kısıtlamalı bir modele geçişi — örneğin standart modele dönüşü — kasanıza kasım sonuna kadar bildirirsiniz. ### Tasarruf modelinde doğrudan uzmana gidersem ne olur? Kasa ödemeyi kısabilir veya reddedebilir; tekrarlanan ihlallerde standart modele geçişi zorunlu kılabilir. Acil durumlar ile çoğunlukla jinekoloji ve göz doktoru bunun dışındadır — belirleyici olan kasanızın yönetmeliğidir. ### Sigorta modelini değiştirmek için fesih yapmam gerekir mi? Hayır, kendi kasanızda bir bildirim yeterlidir: standart modelden tasarruf modeline geçiş için her zaman (Art. 100 Abs. 2 KVV), daha az kısıtlamalı bir model için 1 Ocak itibarıyla, kasım sonuna kadar. Fesih yalnızca aynı anda kasa da değiştiriyorsanız gerekir (kasım sonuna kadar ulaşma). ## Kaynaklar - [Sağlık Sigortası Federal Yasası (KVG), SR 832.10 – Almanca resmi metin](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de) – Fedlex, İsviçre federal mevzuat derlemesi - [Sağlık Sigortası Yönetmeliği (KVV), SR 832.102 – Almanca resmi metin](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/3867_3867_3867/de) – Fedlex, İsviçre federal mevzuat derlemesi - [Priminfo: 2027 prim hesaplayıcısı (Almanca)](https://www.priminfo.admin.ch/de/praemien) – İsviçre Federal Sağlık Dairesi (BAG)