Assurance complémentaire Sympany

Pour les personnes domiciliées en Suisse, Vivao Sympany AG propose six modèles pour 2027. classic est le modèle standard avec libre choix du médecin dans toute la Suisse. Avec casamed médecin de famille, vous vous rendez d'abord dans le cabinet de médecin de famille que vous avez choisi, avec casamed hmo dans le cabinet HMO choisi. Avec casamed pharm, le premier point de contact est l'une des quelque 400 pharmacies partenaires de Sympany ou la télémédecine de Medgate. Avec callmed 24, vous vous adressez toujours d'abord à Medgate par téléphone ou vidéo, avec flexhelp24 au choix à Medgate ou à un cabinet partenaire de Medgate. Pour les frontaliers, il existe le modèle euroline.

Avec hospita flex, vous choisissez avant chaque entrée à l'hôpital si vous souhaitez être traité en division commune, demi-privée ou privée. La division commune est sans participation aux coûts dans les trois variantes. Avec «hospita flex mit halbprivat option», vous assumez en division demi-privée 25 % jusqu'à CHF 3'000 au maximum par année civile ; la division privée n'est pas assurée. Avec «hospita flex mit halbprivat und privat option», c'est 15 % jusqu'à CHF 1'500 (division demi-privée) et 25 % jusqu'à CHF 4'500 (division privée). Avec «hospita flex mit privat option», la division demi-privée est sans participation aux coûts ; en division privée, vous assumez 20 % jusqu'à CHF 3'000. Si deux personnes ou plus vivant dans le même ménage (police familiale) sont assurées avec hospita flex, elles peuvent se faire rembourser la participation aux coûts dépassant le maximum familial par année civile : CHF 3'000 avec «hospita flex mit halbprivat option» et avec «hospita flex mit privat option», CHF 4'500 avec «hospita flex mit halbprivat und privat option» ou en cas de variantes différentes. La participation aux coûts de l'assurance de base s'y ajoute.

plus est l'assurance complémentaire ambulatoire de base de Sympany. Elle paie notamment 90 % des médicaments non pris en charge par l'assurance de base, des contributions aux verres de lunettes et lentilles de contact (pour les adultes CHF 270 sur 3 années civiles), aux vaccins, aux check-up et au fitness ainsi que, après l'assurance de base, la totalité des frais des traitements médicaux d'urgence à l'étranger. premium couvre les mêmes domaines de prestations avec des contributions plus élevées, par exemple CHF 420 pour les verres de lunettes et lentilles de contact et jusqu'à CHF 600 au lieu de 300 par an pour les check-up. premium verse en outre en principe aussi des prestations à l'étranger et, chez les médecins qui ne sont pas soumis à la LAMal, des contributions selon le tarif LAMal reconnu. Les variantes natura paient 80 % au lieu de 50 % pour les méthodes reconnues de médecine alternative, prennent en charge des méthodes supplémentaires à 50 % (jusqu'à CHF 1'000 avec plus natura, jusqu'à CHF 2'000 avec premium natura) et ont des limites globales plus élevées par année civile : CHF 6'000 au lieu de 3'000 pour plus natura et CHF 10'000 au lieu de 6'000 pour premium natura.

dental existe en trois niveaux : 50 % des coûts jusqu'à CHF 1'000, 75 % jusqu'à CHF 1'500 ou 75 % jusqu'à CHF 5'000 par année civile, chaque fois sans franchise. Pour le contrôle et la prophylaxie, dental paie jusqu'à CHF 100 par année civile sans participation aux coûts, à condition qu'aucun autre traitement dentaire ne soit nécessaire la même année. Le délai de carence est de 6 mois, et de 12 mois pour la prothétique comme les couronnes et les bridges ainsi que pour les appareils orthodontiques ; le contrôle et la prophylaxie ne sont soumis à aucun délai de carence. Les affections existant à la souscription ne sont pas assurées, et le dernier contrôle dentaire doit dater d'un an au plus. dental ne peut être souscrite qu'avec au moins une autre assurance auprès de Sympany, par exemple l'assurance de base, plus, premium ou hospita. Pour les enfants jusqu'à 3 ans, dental est sans prime et sans examen de santé.

Vous pouvez résilier une assurance complémentaire de Sympany de manière ordinaire par écrit pour le 31 décembre ; la résiliation doit parvenir à Sympany au plus tard le 30 septembre à 17.00 heures (arrivée un jour ouvrable ; le cachet de la poste ne compte pas). Les contrats pluriannuels, comme ceux que vous demandez par l'intermédiaire d'easyall pour une durée de 3 ans, sont exclus de la résiliation annuelle ; avec un tel contrat, vous ne pouvez demander une couverture inférieure que durant la dernière année de la durée si la prime reste inchangée, et aussi en cours de durée si la prime change. Les conditions générales d'assurance (CGA) prévoient en outre un droit de résiliation dans les 30 jours suivant la communication d'une adaptation de prime, y compris lors du passage dans une classe d'âge supérieure, ainsi que, après un sinistre pour lequel Sympany a versé des prestations, dans les 14 jours suivant le paiement ou la prise de connaissance de la prise en charge par Sympany ; la résiliation porte alors sur l'assurance concernée. Vous pouvez révoquer une demande par écrit dans un délai de 14 jours. Votre police et les conditions d'assurance font foi. Si vous changez d'assureur, ne résiliez votre assurance complémentaire actuelle que lorsque le nouvel assureur a confirmé votre admission par écrit.