Questions fréquentes
Les réponses essentielles sur l'assurance-maladie suisse et easyall — courtes et fiables.
Assurance de base & primes
Dois-je m'assurer contre la maladie en Suisse?
Oui — l'assurance de base (AOS selon la LAMal) est obligatoire pour toutes les personnes domiciliées en Suisse. Les prestations sont légalement identiques dans toutes les caisses; la différence réside dans la prime, le modèle et le service. Chaque caisse doit accepter toute personne sans examen de santé.
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Pourquoi est-ce que je paie une prime différente de celle de mon voisin, alors que les prestations sont identiques?
La prime AOS dépend du lieu de domicile (canton ou, plus précisément, région de primes), de l'âge (enfant 0–18 ans, jeune adulte 19–25 ans, adulte dès 26 ans), de la franchise, du modèle d'assurance et de la couverture accidents. Comme les prestations sont partout identiques, la caisse la moins chère dans le modèle adapté est presque toujours le choix rationnel pour l'assurance de base — les différences portent surtout sur le service et la stabilité des primes. Une comparaison vaut donc presque toujours la peine.
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Que paie l'assurance de base — et que ne paie-t-elle pas?
L'AOS couvre notamment les traitements médicaux, les séjours hospitaliers en division commune (hôpital répertorié, en règle générale dans le canton de domicile ou au tarif de référence), les médicaments à charge des caisses, les prestations de maternité, les urgences ainsi que des contributions à certaines prestations de prévention. Ne sont par exemple pas couverts les traitements dentaires (sauf en cas d'accident ou de maladie grave), les lunettes pour adultes et le libre choix de la division hospitalière — les assurances complémentaires existent pour cela.
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Quelle franchise choisir?
La franchise est le montant que vous payez vous-même chaque année avant que la caisse ne prenne en charge les coûts: de CHF 300 à 2500 pour les adultes, de CHF 0 à 600 pour les enfants. Ensuite, vous payez une quote-part de 10%, au maximum CHF 700 par an pour les adultes et CHF 350 pour les enfants. Règle générale: qui va rarement chez le médecin s'en sort souvent mieux avec une franchise élevée; qui a des coûts réguliers, avec une franchise basse.
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Que signifient les modèles médecin de famille, HMO et télémédecine?
Outre le modèle standard avec libre choix du médecin, il existe des modèles alternatifs: le modèle médecin de famille (toujours d'abord le médecin de famille choisi), le modèle HMO (cabinet de groupe comme premier point de contact) et le modèle télémédecine (d'abord un conseil téléphonique ou numérique). Les modèles alternatifs donnent droit à un rabais sur la prime, mais obligent à respecter le parcours de soins — faute de quoi vous risquez une réduction des prestations. En sont exceptées les urgences ainsi que, le plus souvent, la gynécologie et l'ophtalmologie, selon le règlement de la caisse.
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Je suis salarié — ai-je besoin de la couverture accidents auprès de ma caisse-maladie?
Toute personne employée au moins 8 heures par semaine auprès d'un employeur est assurée contre les accidents par celui-ci (LAA) et peut exclure la couverture accidents de l'assurance de base — ce qui réduit la prime. Les indépendants et les personnes sans activité lucrative ont besoin de la couverture accidents dans l'AOS.
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Assurances complémentaires
Quelle est la différence entre l'assurance de base et l'assurance complémentaire?
Contrairement à l'assurance de base, les assurances complémentaires (selon la LCA) sont facultatives et relèvent du droit privé: l'assureur peut poser des questions de santé, émettre des réserves ou refuser des propositions. Les domaines typiques sont les complémentaires ambulatoires (p. ex. lunettes, fitness, étranger), la complémentaire d'hospitalisation (commune, demi-privée, privée), les soins dentaires et les médecines alternatives.
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Une assurance complémentaire peut-elle me refuser?
Oui — pour les assurances complémentaires, l'assureur décide de l'acceptation sur la base d'une déclaration de santé. Répondez aux questions en toute véracité, car des indications inexactes peuvent compromettre le contrat. Règle d'or: ne résiliez votre assurance complémentaire existante qu'une fois en possession de la confirmation écrite d'admission du nouvel assureur.
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Que m'apporte une complémentaire d'hospitalisation — demi-privée ou privée?
Les complémentaires d'hospitalisation élargissent le libre choix à l'hôpital: «commune dans toute la Suisse» (libre choix de l'hôpital), demi-privée (chambre à deux lits, médecin cadre) et privée (chambre individuelle, médecin-chef). Les modèles flex ne permettent le choix de la division qu'au moment de l'hospitalisation, moyennant un supplément par séjour. Il existe souvent des participations aux coûts à choix, qui réduisent la prime.
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La caisse-maladie paie-t-elle le dentiste ou l'appareil dentaire?
L'assurance de base ne paie les traitements dentaires qu'en cas d'accident ou de maladie grave et non évitable du système de la mastication — pas les contrôles ordinaires, les obturations ni les appareils dentaires. Pour cela, il existe des assurances complémentaires dentaires, généralement avec une participation en pourcentage jusqu'à un maximum annuel. Important: un examen de santé avec état dentaire ou certificat du médecin-dentiste est souvent exigé, parfois avec des délais d'attente — pour les enfants, l'idéal est de conclure avant qu'un traitement orthodontique ne devienne nécessaire.
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La naturopathie et l'ostéopathie sont-elles couvertes?
L'AOS ne paie que certaines méthodes de médecine complémentaire, lorsqu'un médecin disposant de la qualification correspondante les pratique (notamment acupuncture, médecine anthroposophique, homéopathie, phytothérapie, MTC). Les traitements par des thérapeutes non-médecins, comme les naturopathes ou les ostéopathes, ne sont couverts que par une assurance complémentaire de médecines complémentaires — le plus souvent en pourcentage, avec limite annuelle et listes de thérapeutes reconnus (p. ex. enregistrement RME).
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Y a-t-il des contributions à l'abonnement de fitness ou aux lunettes?
Les contributions aux abonnements de fitness, aux moyens auxiliaires visuels pour adultes, aux cours de sport ou aux check-ups sont des prestations typiques des assurances complémentaires ambulatoires — pas de l'assurance de base. L'AOS ne rembourse les moyens auxiliaires visuels que pour les enfants et les jeunes jusqu'à l'âge de 18 ans révolus: CHF 180 par année civile pour des verres de lunettes ou des lentilles de contact (ordonnance médicale requise). Les complémentaires ambulatoires paient typiquement CHF 100–300 par an pour les lunettes ou les lentilles de contact, selon le produit.
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Changement & délais
Jusqu'à quand puis-je résilier mon assurance de base?
Le changement de caisse pour l'assurance de base est possible au 1er janvier: la résiliation doit parvenir à la caisse actuelle d'ici fin novembre (conseil: par lettre recommandée, au plus tard le dernier jour ouvrable de novembre). Qui a la franchise ordinaire de CHF 300 et le modèle standard peut en outre résilier au 1er juillet, moyennant un préavis de 3 mois. La couverture d'assurance n'est pas interrompue lors du changement — la nouvelle caisse doit vous accepter.
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Ma caisse augmente la prime — puis-je résilier de manière extraordinaire?
Oui, en cas d'augmentation de prime, il existe un droit de résiliation extraordinaire (art. 7 al. 2 LAMal). La résiliation prend effet à la fin du mois qui précède l'entrée en vigueur de la nouvelle prime et doit parvenir à la caisse un mois avant cette échéance — pour l'augmentation habituelle au 1er janvier, donc jusqu'au 30 novembre.
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Comment changer d'assurance complémentaire sans rien risquer?
Marche à suivre sans risque: déposer d'abord la nouvelle proposition, attendre l'acceptation définitive et ne résilier qu'ensuite l'ancienne assurance complémentaire. Chez la plupart des caisses, l'ancienne assurance complémentaire ne prend fin qu'au 31 décembre, la résiliation devant parvenir d'ici le 30 septembre — si la nouvelle police commence plus tôt, deux primes de complémentaire courent en parallèle pendant la période transitoire. Le début idéal de la nouvelle assurance complémentaire est donc le 1er janvier; déposez de préférence la proposition d'ici la mi-août, afin que la confirmation d'admission, le délai de révocation de 14 jours et l'envoi de la résiliation puissent tous avoir lieu avant le 30 septembre. easyall établit automatiquement la lettre de résiliation avec la proposition.
Combien de temps suis-je lié à une assurance complémentaire?
De nombreuses assurances complémentaires ont des durées minimales pluriannuelles (souvent 3 ans, parfois 1 an) et des délais de résiliation généralement de 3 mois pour l'échéance; les CGA du produit concerné font toujours foi. Le cadre légal est la LCA révisée (art. 35a): toute assurance-maladie complémentaire peut être résiliée au plus tard pour la fin de la 3e année, puis chaque année (délai de 3 mois, par écrit ou par tout autre moyen permettant d'en établir la preuve par un texte). Attention avec innova: selon l'art. 11.4 des CGA, la résiliation de la couverture d'hospitalisation entraîne aussi la fin des produits plus et impensa — les assurances complémentaires innova ne peuvent pas être résiliées indépendamment les unes des autres. easyall affiche les détails de votre produit dans le produit, respectivement dans le document contractuel de l'assureur.
Puis-je changer uniquement la franchise ou le modèle, sans changer de caisse?
Oui, la franchise et le modèle peuvent être adaptés auprès de votre caisse actuelle, au 1er janvier de chaque année. Une franchise plus basse ou le passage à un modèle avec moins de restrictions doit être annoncé à la caisse d'ici fin novembre; la plupart des caisses acceptent une franchise plus élevée ou un modèle alternatif jusqu'à fin décembre. Un changement de caisse n'est pas nécessaire pour cela.
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Quand les nouvelles primes de l'année suivante sont-elles disponibles?
L'OFSP publie chaque année les primes de l'année suivante fin septembre ou début octobre — easyall met alors immédiatement les données à jour. Les comparaisons easyall se basent toujours sur les primes officielles actuellement approuvées par l'OFSP. La saison des changements dure ensuite jusqu'à fin novembre (réception de la résiliation par l'ancienne caisse).
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easyall & cashback
Qu'est-ce qu'easyall — et combien me coûte le service?
easyall est une plateforme suisse en ligne (easyall GmbH, Soleure) pour comparer et conclure directement des assurances-maladie. easyall agit en tant qu'intermédiaire d'assurance non lié (inscrite au registre de la FINMA, n° F01522147) et se finance par les commissions de courtage des assureurs — pour vous, la comparaison est gratuite et sans engagement. Il n'y a ni abonnement ni frais cachés; le cashback est votre participation à la commission.
Comment fonctionne le cashback?
Lors de la conclusion réussie d'une assurance complémentaire via easyall, vous recevez comme cashback 40% de la commission qu'easyall reçoit effectivement de l'assureur (après déduction de la réserve pour annulations usuelle dans la branche). Le montant exact en CHF vous est affiché dans le calculateur avant la proposition. Ce montant est une estimation provisoire fondée sur nos données tarifaires ; le cashback définitif est calculé à partir de la prime selon la police et de la commission effectivement reçue de l'assureur, et vous voyez les adaptations à la hausse ou à la baisse dans votre compte client. Le droit naît après la confirmation de la conclusion par l'assureur et l'expiration d'un éventuel délai de révocation. Il n'y a pas de cashback sur l'assurance de base.
Comment et quand le cashback est-il versé?
Dans votre compte, sous «Cashback», vous voyez votre avoir et le statut de chaque crédit (en vérification, libéré, versé). Le droit au cashback naît dès que l'assureur a confirmé la conclusion. Le versement s'effectue sur votre compte bancaire (IBAN) ou par TWINT; vous enregistrez les données de paiement dans le profil, sous «Paiement».
Puis-je inviter des amis et en profiter?
Oui — les utilisateurs enregistrés reçoivent un lien de parrainage personnel, que vous trouvez dans votre compte sous «Parrainages». Si une personne invitée conclut une assurance via easyall, vous recevez un bonus de 10% de son cashback. Vous voyez l'état de vos parrainages sur la même page.
Comment se déroule la conclusion d'une assurance via easyall?
Dans le calculateur, vous saisissez votre NPA et vos données et comparez les primes; vous choisissez ensuite les produits et remplissez la proposition en ligne — avec les données personnelles, l'assurance actuelle, pour les assurances complémentaires les questions de santé, et la signature numérique directement dans le navigateur. Côté documents, il vous faut une copie d'une pièce d'identité (CI/passeport) par personne assurée et la police actuelle de l'assurance existante. easyall vérifie la proposition, la transmet à l'assureur et établit automatiquement la lettre de résiliation pour l'assurance actuelle. Vous voyez le statut à tout moment dans votre compte, sous «Mes demandes».
Combien de temps dure la confirmation — et puis-je retirer la proposition?
Pour l'assurance de base, l'admission est garantie; pour les assurances complémentaires, l'assureur décide après l'examen de santé — selon la caisse, cela prend de quelques jours à quelques semaines. Les propositions peuvent être retirées jusqu'à l'acceptation par l'assureur; les droits de révocation légaux s'appliquent en outre (LCA: 14 jours). Si des précisions sont nécessaires, easyall vous contacte via la fonction de messagerie de votre compte.
Compte & contact
Ai-je besoin d'un compte pour comparer les primes?
Non, la comparaison des primes fonctionne aussi sans compte. Un compte easyall est gratuit et est créé automatiquement lors de la première proposition — ou au préalable via «S'inscrire». Dans votre compte, vous gérez vos propositions et leur statut, l'avoir cashback et son versement (banque/TWINT), votre lien de recommandation ainsi que les messages à l'équipe easyall.
Comment joindre l'équipe easyall?
Vous pouvez joindre easyall via le formulaire de contact sur easyall.ch/kontakt ou par e-mail à info@easyall.ch. Les utilisateurs connectés peuvent en outre écrire directement à l'équipe easyall via la fonction de messagerie de leur compte.
easyall existe-t-il aussi en allemand ou en anglais — et que faire si j'oublie mon mot de passe?
Le site existe en allemand, anglais, français, italien et turc; vous changez de langue en haut à droite. Si vous avez oublié votre mot de passe, choisissez «Mot de passe oublié» sur la page de connexion — vous recevrez un lien de réinitialisation par e-mail. Vous gérez vos données personnelles, votre mot de passe et vos données de paiement dans votre compte, sous «Profil».
Protection des données, IA & sécurité
Quel est le degré de sécurité de mes données chez easyall?
easyall traite les données personnelles conformément au droit suisse de la protection des données (nLPD). Les données de santé ne sont saisies que dans le processus de proposition, avec votre consentement exprès, et sont stockées sous forme chiffrée. Vous trouverez les détails sur easyall.ch/datenschutz.
Que peut faire l'assistant easyall — et où sont ses limites?
L'assistant easyall ne donne pas de conseils médicaux, juridiques ou fiscaux et ne pose pas de diagnostics. Pour les questions de santé, adressez-vous à un médecin, en cas d'urgence au 144. Merci de ne pas partager de données de santé dans le chat — leur place est dans le formulaire de proposition protégé.
Est-ce une IA qui statue sur ma proposition?
Non — l'assistant ne prend aucune décision à votre place. C'est toujours l'assureur qui décide de l'acceptation d'une assurance complémentaire, après l'examen de santé; pour l'assurance de base, l'admission est garantie. Vous répondez vous-même aux questions de santé dans le formulaire de proposition protégé, vous apposez personnellement la signature numérique directement dans le navigateur (les enfants ne signent pas), et vous enregistrez vous-même vos données de paiement dans le profil.
Famille & situations de vie
Qu'est-ce qui s'applique aux enfants et aux familles?
Les enfants paient des primes AOS nettement plus basses; dès le troisième enfant, de nombreuses caisses accordent des rabais supplémentaires. Pour les nouveau-nés, l'obligation de s'assurer vaut dès la naissance (inscription dans les 3 mois); concluez si possible les assurances complémentaires pour enfants avant la naissance — il n'y a alors pas d'examen de santé. Dans le calculateur easyall, plusieurs personnes peuvent être saisies dans une même comparaison et soumises dans une même proposition, y compris avec des franchises, des modèles et des assurances complémentaires différents par personne.
En savoir plus: Krankenkasse für Familien: Sparen bei Prämien, Franchise und Zusätzen(DE)
Je suis enceinte — que devrais-je régler maintenant?
L'AOS couvre les examens de contrôle, l'accouchement et le suivi post-partum; de plus, dès la 13e semaine de grossesse et jusqu'à 8 semaines après l'accouchement, aucune participation aux coûts n'est prélevée (ni franchise ni quote-part) sur l'ensemble des prestations. Conseil: annoncez les complémentaires d'hospitalisation ou ambulatoires pour l'enfant avant la naissance — l'admission se fait alors sans examen de santé. Pour les futures mères elles-mêmes, les assurances complémentaires comportent souvent des restrictions en cas de grossesse en cours — concluez tôt.
En savoir plus: Bien assurer son nouveau-né : pourquoi l'inscription prénatale est décisive
Je viens d'arriver en Suisse — que dois-je faire?
Vous devez vous assurer auprès d'une caisse-maladie dans les 3 mois suivant votre entrée en Suisse, respectivement votre prise de domicile; l'assurance et l'obligation de payer les primes valent rétroactivement dès la date d'entrée. Sans inscription dans le délai, le canton peut vous attribuer une caisse. Les assurances complémentaires dépendent de l'âge et de l'état de santé — il vaut la peine de les demander tôt.
En savoir plus: S'installer en Suisse : la caisse-maladie en 3 mois — délais, choix et check-list
Suis-je couvert pendant mes vacances à l'étranger?
Dans les pays de l'UE/AELE, l'AOS couvre les traitements d'urgence aux tarifs des assurances sociales locales (carte européenne d'assurance-maladie CEAM au dos de votre carte d'assuré). Hors d'Europe — en particulier dans les pays aux coûts de santé élevés comme les États-Unis, le Canada, le Japon ou l'Australie — l'AOS prend en charge au maximum le double du tarif suisse; cela ne suffit souvent pas. Pour de tels voyages, une assurance complémentaire avec couverture à l'étranger ou une assurance voyage est recommandée; de nombreuses complémentaires ambulatoires l'incluent déjà.
En savoir plus: Krankenkasse im Ausland: Was in den Ferien gedeckt ist(DE)
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