İsviçre'de prim bölgeleri: Prim neden ikamet yerine bağlı

Aynı hizmetler, farklı prim: İkamet yerinin rolü

Temel sigorta (KVG kapsamındaki OKP) İsviçre'de ikamet eden herkes için zorunludur ve hizmetleri her kasada yasa gereği aynıdır. Yine de herkes aynı tutarı ödemez: Prim beş faktöre bağlıdır — ikamet yerine (kanton veya prim bölgesi), yaşa (18 yaşına kadar çocuk, 19–25 genç yetişkin, 26 yaşından itibaren yetişkin), muafiyete (Franchise), sigorta modeline ve kaza teminatına.

İkamet yeri bu faktörler arasında en az etkileyebileceğiniz faktördür: BAG tarafından onaylanan resmi primler kanton ve prim bölgesine göre farklıdır ve bölgeler arasındaki farklar büyüktür. Hizmetler her yerde aynı olduğundan, temel sigortada size uygun modelde prim karşılaştırması neredeyse her zaman değer.

İsviçre içinde taşınma: Sözleşme kalır, prim değişir

İsviçre içinde taşındığınızda temel sigortanız devam eder — yeni bir sözleşmeye ihtiyacınız yoktur. Taşınmayı hastalık kasanıza (Krankenkasse) bildirin: Kasa primi yeni prim bölgesine göre uyarlar. Bölgeye göre prim artabilir veya düşebilir — hizmetlerde hiçbir şey değişmez.

Bilinmesi önemli: Taşınma tek başına temel sigortada olağanüstü fesih hakkı doğurmaz. Yeni ikamet yerinde de olağan tarihler geçerlidir — geçiş 1 Ocak itibarıyla mümkün olmaya devam eder, standart model ve CHF 300 tutarındaki olağan muafiyetle ayrıca 1 Temmuz itibarıyla. Farklı olan tek durum, taşınma nedeniyle kasadan ayrılmak zorunda kalmanızdır, örneğin kasa yeni yerde faaliyet göstermiyorsa: Sigorta bu durumda taşınmayla sona erer (Art. 7 Abs. 3 KVG).

Taşınmadan sonra yararlanabileceğiniz süreler

Prim farkları bölgeye göre büyük olduğundan, taşınmadan sonra yeni bir karşılaştırma neredeyse her zaman değer — yeni bölgede kasaların prime göre sıralaması bambaşka olabilir. Şu tarihler önemlidir:

• 1 Ocak itibarıyla olağan geçiş: Fesih bildiriminin kasım sonuna kadar mevcut kasaya ulaşması gerekir — belirleyici olan posta damgası değil, ulaşma tarihidir (önerilen: taahhütlü, en geç kasımın son iş gününde).
• 1 Temmuz itibarıyla geçiş: Standart model ve CHF 300 muafiyetle, üç aylık süreyle mümkündür (mart sonuna kadar ulaşma). Yeni kasa, aynı takvim yılında zaten yansıtılmış muafiyeti ve katkı payını (Selbstbehalt) mahsup eder (KVV Art. 103 Abs. 4) — masraf katılım dökümünü saklayın.
• Prim artışında özel fesih hakkı (Art. 7 Abs. 2 KVG): Fesih bildiriminin yeni primin yürürlüğe girmesinden bir ay önce ulaşması gerekir — 1 Ocak itibarıyla olağan artışta yani 30 Kasım'a kadar.
• Yeni primler: BAG bir sonraki yılın primlerini her yıl eylül sonu/ekim başında yayımlar.
• Bu geçişlerin ön koşulu: fesih süresinin bitiminden bir ay öncesine kadar ihtar edilen (Mahnung) tutarların, icra masraflarıyla birlikte süre bitimine kadar tamamen ödenmiş olması (Art. 64a Abs. 6 KVG; Art. 105l KVV).

Model ve hastane teminatı: İkamet yeriyle ilgili iki nokta

Aile doktoru veya HMO modelinde sigortalı olanlar, ilk başvuru noktası olarak belirli bir aile doktorunu veya bir grup muayenehanesini belirlemiştir. Taşınmadan sonra bu tedavi yolunun yeni ikamet yerinden uygulanabilir kalıp kalmadığını kontrol edin — bu yolu atlayanlar ödeme kesintisi riskini göze alır. Modeli kendi kasanızda uyarlayabilirsiniz: Başka bir model veya standart model 1 Ocak itibarıyla geçerlidir, bildirimin kasım sonuna kadar kasaya ulaşması gerekir (Art. 100 Abs. 3 KVV). Standart modelden bir tasarruf modeline ise her zaman geçebilirsiniz (Art. 100 Abs. 2 KVV).

Hastane için şu geçerlidir: OKP, kural olarak ikamet kantonundaki bir liste hastanesinin (Listenspital) genel bölümünü karşılar. Kanton değişikliğinden sonra yeni ikamet kantonu esas alınır — tıbbi bir zorunluluk olmadan eski kantonun alıştığınız hastanesinde tedavi olmaya devam ederseniz, OKP en fazla yeni ikamet kantonunun tarifesini (referans tarife / Referenztarif) öder; fazla masrafları siz veya «tüm İsviçre'de genel bölüm» (Allgemein ganze Schweiz) hastane ek sigortası karşılar. Acil durumlarda ve tıbbi zorunlulukta ise OKP masrafların tamamını öder.

Kanton değişikliği: Prim indirimine yeniden başvurun

Bireysel prim indirimi (IPV) ikamet kantonunun işidir: Başvuru, koşullar ve tutar kantona göre farklılık gösterir. Başka bir kantona taşındığınızda süreç yeniden başlar — mevcut bir karar otomatik olarak sizinle birlikte taşınmaz. Yetkili merci, yeni ikamet kantonunun kantonal denkleştirme kasası (Ausgleichskasse) veya vergi dairesidir.

Şablon: Taşınmadan sonra olağan fesih

Yeni ikamet yerindeki karşılaştırma daha uygun bir kasa gösterirse, güvenli sıralama geçerlidir: önce yeni kasaya kaydolun — kabul sağlık kontrolü olmadan garantilidir —, sonra feshedin. 31 Aralık itibarıyla olağan fesih için basit bir şablon (kasım sonuna kadar kasaya ulaşmalı, en iyisi taahhütlü):

«[Ad Soyad], [Yeni adres] — Alıcı: [Hastalık kasası], [Adres]. Konu: Temel sigortanın 31 Aralık [Yıl] itibarıyla feshi, sigortalı numarası [Numara]. Sayın yetkililer, işbu yazı ile zorunlu temel sigortamı süresine uygun olarak 31 Aralık [Yıl] itibarıyla feshediyorum. Bu feshin tarafınıza ulaştığını bana yazılı olarak onaylamanızı rica ederim. Saygılarımla, [Yer, Tarih, İmza]»

Geçişi easyall üzerinden yapanlar bununla uğraşmak zorunda değildir: Fesih yazısı başvuruyla birlikte otomatik olarak hazırlanır. Karşılaştırma ücretsizdir.