Sık sorulan sorular

Evet — temel sigorta (KVG kapsamındaki OKP), İsviçre'de ikamet eden herkes için zorunludur. Sunulan hizmetler yasa gereği tüm kasalarda aynıdır; fark prim, model ve hizmettedir. Her kasa, herkesi sağlık incelemesi yapmadan kabul etmek zorundadır.

OKP primi ikamet yerine (kanton veya prim bölgesi), yaşa (çocuk 0–18, genç yetişkin 19–25, 26 yaş ve üzeri yetişkin), Franchise'a, sigorta modeline ve kaza teminatına bağlıdır. Hizmetler her yerde aynı olduğundan, temel sigortada neredeyse her zaman uygun modeldeki en uygun fiyatlı kasa rasyonel seçimdir — farklar özellikle hizmette ve prim istikrarındadır. Bu nedenle karşılaştırma yapmak neredeyse her zaman kazandırır.

OKP diğerlerinin yanı sıra doktor tedavilerini, genel koğuştaki hastane yatışlarını (liste hastanesi, kural olarak ikamet kantonunda veya referans tarife üzerinden), kasa kapsamındaki ilaçları, annelik hizmetlerini, acil durumları ve bazı önleyici sağlık hizmetlerine katkıları karşılar. Örneğin diş tedavileri (kaza veya ağır hastalık hariç), yetişkinler için gözlük ve hastane bölümünü serbestçe seçme hakkı kapsam dışıdır — bunlar için ek sigortalar vardır.

Franchise, kasa ödemeye başlamadan önce yılda kendi cebinizden ödediğiniz tutardır: yetişkinlerde 300 ila 2500 CHF, çocuklarda 0 ila 600 CHF. Sonrasında %10 katkı payı (Selbstbehalt) ödersiniz; bu, yetişkinlerde yılda en fazla 700 CHF, çocuklarda 350 CHF'dir. Pratik kural: Doktora nadiren gidenler için yüksek Franchise çoğu zaman daha avantajlıdır; düzenli sağlık gideri olanlar için ise düşük Franchise.

Serbest doktor seçimli standart modelin yanında tasarruf modelleri vardır: aile hekimi modeli (önce her zaman seçtiğiniz aile hekimi), HMO (ilk başvuru noktası olarak grup muayenehanesi) ve Telmed (önce telefonla veya dijital danışma). Tasarruf modelleri primde indirim sağlar, ancak belirlenen tedavi yoluna uymayı zorunlu kılar — aksi hâlde hizmet kesintileri söz konusu olabilir. Acil durumlar ile kasanın yönetmeliğine bağlı olarak çoğunlukla jinekoloji ve göz doktoru bunun dışındadır.

Bir işverenin yanında haftada en az 8 saat çalışanlar, işveren üzerinden (UVG) kazaya karşı sigortalıdır ve temel sigortadaki kaza teminatını kapsam dışı bırakabilir — bu, primi düşürür. Serbest çalışanların ve çalışmayanların ise OKP'de kaza teminatına ihtiyacı vardır.

Ek sigortalar (VVG kapsamında), temel sigortanın aksine gönüllüdür ve özel hukuka tabidir: Sigortacı sağlık soruları sorabilir, çekince (kapsam kısıtlaması) koyabilir veya başvuruları reddedebilir. Tipik alanlar ayakta tedavi ekleri (örneğin gözlük, fitness, yurt dışı), hastane ek sigortası (genel, yarı özel, özel), diş ve alternatif tıptır.

Evet — ek sigortalarda kabul kararını sigortacı, sağlık beyanına dayanarak verir. Soruları doğru yanıtlayın; çünkü yanlış beyanlar sözleşmeyi tehlikeye atabilir. Altın kural: Mevcut ek sigortanızı ancak yeni sigortacının yazılı kabul onayı elinize ulaştıktan sonra feshedin.

Hastane ekleri hastanede seçim özgürlüğünü genişletir: «Tüm İsviçre genel» (serbest hastane seçimi), yarı özel (iki kişilik oda, kıdemli uzman hekim) ve özel (tek kişilik oda, başhekim). Flex modellerde bölüm seçimi ancak hastaneye yatış durumunda, yatış başına ek ücret karşılığında yapılabilir. Çoğu zaman primi düşüren, seçilebilir masraf katılım seçenekleri de vardır.

Temel sigorta diş tedavilerini yalnızca kazada veya çiğneme sisteminin ağır, kaçınılmaz hastalıklarında öder — rutin kontroller, dolgular ve diş telleri kapsam dışıdır. Bunun için, genellikle yıllık bir üst sınıra kadar yüzdesel katılım sağlayan diş ek sigortaları vardır. Önemli: Çoğu zaman diş durumu tespiti veya diş hekimi raporu içeren bir sağlık incelemesi ve bazen bekleme süreleri uygulanır — çocuklar için ideali, ortodonti ihtiyacı doğmadan önce sigortayı yaptırmaktır.

OKP, belirli tamamlayıcı tıp yöntemlerini yalnızca uygun niteliklere sahip bir doktor uyguladığında öder (bunlar arasında akupunktur, antropozofik tıp, homeopati, fitoterapi, TCM). Naturopat veya osteopat gibi doktor olmayan terapistlerin uyguladığı tedavileri ise ancak tamamlayıcı tıp ek sigortası karşılar — genellikle yıllık limitle yüzdesel olarak ve tanınan terapist listelerine göre (örneğin EMR kaydı).

Fitness aboneliklerine, yetişkinler için görme gereçlerine, spor kurslarına veya check-up'lara katkılar, temel sigortanın değil, ayakta tedavi ek sigortalarının tipik hizmetleridir. OKP görme gereçlerini yalnızca 18 yaşını doldurmamış çocuklar ve gençler için karşılar: gözlük camları veya kontakt lensler için takvim yılı başına 180 CHF (doktor reçetesi gereklidir). Ayakta tedavi ekleri ise ürüne bağlı olarak gözlük veya kontakt lensler için tipik olarak yılda 100–300 CHF öder.

Temel sigorta 1 Ocak itibarıyla değiştirilebilir: Fesih bildirimi en geç kasım ayı sonuna kadar mevcut kasaya ulaşmış olmalıdır (önerilir: taahhütlü gönderi, en geç kasımın son iş gününde). Olağan 300 CHF Franchise'a ve standart modele sahip olanlar, ayrıca 3 aylık süreyle 1 Temmuz itibarıyla da fesih yapabilir. Değişiklikte sigorta koruması kesintisiz devam eder — yeni kasa sizi kabul etmek zorundadır.

Evet, prim artışında özel fesih hakkı vardır (KVG Madde 7 Fıkra 2). Fesih, yeni primin yürürlüğe girmesinden önceki ayın sonu itibarıyla hüküm doğurur ve bu tarihten bir ay önce kasaya ulaşmış olmalıdır — 1 Ocak itibarıyla yapılan olağan artışta yani en geç 30 Kasım'da.

Güvenli sıralama: önce yeni başvuruyu yapın, kesin kabulü bekleyin ve eski ek sigortayı ancak ondan sonra feshedin. Eski ek sigorta çoğu kasada ancak 31 Aralık itibarıyla sona erer ve fesih bildiriminin en geç 30 Eylül'de ulaşmış olması gerekir — yeni poliçe daha erken başlarsa, geçiş döneminde iki ek sigorta primi paralel işler. Bu nedenle yeni ek sigorta için ideal başlangıç 1 Ocak'tır; kabul onayı, 14 günlük cayma süresi ve fesih yazısının gönderimi 30 Eylül'den önce yetişebilsin diye başvuruyu en iyisi ağustos ortasına kadar iletin. easyall fesih yazısını başvuruyla birlikte otomatik olarak oluşturur.

Birçok ek sigortanın çok yıllık asgari süreleri (sıkça 3 yıl, bazen 1 yıl) ve genellikle süre bitiminden 3 ay önce olan fesih süreleri vardır; belirleyici olan her zaman ilgili ürünün Genel Sigorta Koşulları'dır (AVB). Yasal çerçeveyi revize edilmiş VVG oluşturur (Madde 35a): Her sağlık ek sigortası en geç 3. yılın sonunda ve sonrasında her yıl feshedilebilir (3 aylık süre, yazılı metin şekliyle). innova'da dikkat: AVB Madde 11.4 uyarınca hastane teminatının feshi, plus ve impensa ürünlerini de sona erdirir — innova ek sigortaları birbirinden bağımsız olarak feshedilemez. Ürününüze ilişkin ayrıntıları easyall'da ürün sayfası veya sigortacının sözleşme belgesi gösterir.

Evet, Franchise ve model, mevcut kasanızda her yıl 1 Ocak itibarıyla uyarlanabilir. Daha düşük bir Franchise veya daha az kısıtlama içeren bir modele geçiş, kasaya en geç kasım sonuna kadar bildirilmelidir; daha yüksek bir Franchise'ı veya tasarruf modelini ise çoğu kasa aralık sonuna kadar kabul eder. Bunun için kasa değişikliği gerekmez.

Bir sonraki yılın primlerini BAG her yıl eylül sonunda veya ekim başında yayımlar — easyall verileri hemen ardından günceller. easyall karşılaştırmaları her zaman BAG tarafından onaylanmış güncel resmî primlerle hesaplama yapar. Değişiklik sezonu ardından kasım sonuna kadar sürer (fesih bildiriminin eski kasaya ulaşması).

easyall, sağlık sigortalarını karşılaştırmak ve doğrudan yaptırmak için kurulmuş bir İsviçre online platformudur (easyall GmbH, Solothurn). easyall bağımsız (bağlı olmayan) aracı olarak faaliyet gösterir (FINMA kaydı işlem aşamasındadır) ve sigortacıların ödediği aracılık komisyonlarıyla finanse edilir — karşılaştırma sizin için ücretsizdir ve bağlayıcı değildir. Abonelik ve gizli ücret yoktur; cashback, komisyondan size düşen paydır.

easyall üzerinden bir ek sigortayı başarıyla yaptırdığınızda, cashback olarak easyall'un sigortacıdan fiilen aldığı komisyonun %40'ını alırsınız (sektörde olağan storno rezervi düşüldükten sonra). CHF cinsinden kesin tutar, başvurudan önce hesaplayıcıda size gösterilir. Hak, sigortacının sözleşmeyi onaylaması ve varsa cayma süresinin dolmasıyla doğar. Temel sigortada cashback yoktur.

Hesabınızda «Cashback» altında bakiyenizi ve her alacağın durumunu (incelemede, onaylandı, ödendi) görürsünüz. Cashback hakkı, sigortacı sözleşmeyi onayladığı anda doğar. Ödeme banka hesabınıza (IBAN) veya TWINT ile yapılır; ödeme bilgilerinizi profilde «Ödeme» altında kaydedersiniz.

Evet — kayıtlı kullanıcılar, hesapta «Tavsiyeler» altında bulacağınız kişisel bir tavsiye bağlantısı alır. Davet ettiğiniz bir kişi easyall üzerinden sigorta yaptırırsa, onun cashback'inin %10'u tutarında bir ödül alırsınız. Tavsiyelerinizin durumunu aynı sayfada görürsünüz.

Hesaplayıcıda posta kodunuzu ve bilgilerinizi girer ve primleri karşılaştırırsınız; ardından ürünleri seçer ve başvuruyu online doldurursunuz — kimlik bilgileri, mevcut sigorta, ek sigortalarda sağlık soruları ve doğrudan tarayıcıda atılan dijital imza ile. Belge olarak sigortalanan her kişi için bir kimlik kopyası (kimlik kartı/pasaport) ve mevcut sigortanın güncel poliçesi gerekir. easyall başvuruyu kontrol eder, sigortacıya iletir ve mevcut sigorta için fesih yazısını otomatik olarak oluşturur. Durumu hesabınızda «Başvurularım» altında her zaman görebilirsiniz.

Temel sigortada kabul garantilidir; ek sigortalarda kararı sağlık incelemesinden sonra sigortacı verir — kasaya göre bu birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Başvurular, sigortacı tarafından kabul edilene kadar geri çekilebilir; ayrıca yasal cayma hakları geçerlidir (VVG: 14 gün). Ek sorular olursa easyall, hesaptaki mesaj işlevi üzerinden sizinle iletişime geçer.

Hayır, prim karşılaştırması hesap olmadan da çalışır. easyall hesabı ücretsizdir ve ilk başvuruyla otomatik olarak oluşturulur — veya önceden «Kayıt ol» üzerinden açılabilir. Hesabınızda başvurularınızı ve durumlarını, cashback bakiyenizi ve ödemeyi (banka/TWINT), tavsiye bağlantınızı ve easyall ekibine mesajlarınızı yönetirsiniz.

easyall'a easyall.ch/kontakt adresindeki iletişim formu üzerinden veya info@easyall.ch adresine e-posta göndererek ulaşabilirsiniz. Giriş yapmış kullanıcılar ayrıca doğrudan hesaptaki mesaj işleviyle easyall ekibiyle yazışabilir.

Web sitesi Almanca, İngilizce, Fransızca, İtalyanca ve Türkçe olarak mevcuttur; dili sağ üstten değiştirirsiniz. Şifrenizi unuttuysanız giriş sayfasında «Şifremi unuttum» seçeneğini seçin — e-posta ile bir sıfırlama bağlantısı alırsınız. Kişisel bilgilerinizi, şifrenizi ve ödeme bilgilerinizi hesapta «Profil» altında yönetirsiniz.

easyall kişisel verileri İsviçre veri koruma hukukuna (nDSG) göre işler. Sağlık bilgileri yalnızca başvuru sürecinde, açık rızanızla toplanır ve şifrelenmiş olarak saklanır. Ayrıntıları easyall.ch/datenschutz adresinde bulabilirsiniz.

easyall asistanı tıbbi, hukuki veya vergiyle ilgili tavsiye vermez ve teşhis koymaz. Sağlıkla ilgili sorularda bir doktora, acil durumda 144'e başvurun. Lütfen sohbette sağlık verisi paylaşmayın — bunların yeri korumalı başvuru formudur.

Hayır — asistan sizin yerinize karar vermez. Bir ek sigortanın kabulüne her zaman sağlık incelemesinden sonra sigortacı karar verir; temel sigortada kabul garantilidir. Sağlık sorularını korumalı başvuru formunda kendiniz yanıtlarsınız, dijital imzayı doğrudan tarayıcıda bizzat atarsınız (çocuklar imzalamaz) ve ödeme bilgilerinizi profilde kendiniz kaydedersiniz.

Çocuklar belirgin şekilde daha düşük OKP primleri öder; üçüncü çocuktan itibaren birçok kasa ek indirimler uygular. Yenidoğanlarda sigorta yükümlülüğü doğumdan itibaren geçerlidir (kayıt 3 ay içinde yapılmalıdır); çocuklar için ek sigortaları mümkünse doğumdan önce yaptırın — bu durumda sağlık incelemesi yapılmaz. easyall hesaplayıcısında birden fazla kişi tek bir karşılaştırmada girilebilir ve kişi başına farklı Franchise'lar, modeller ve ek sigortalar dahil olmak üzere tek bir başvuruda gönderilebilir.

OKP kontrol muayenelerini, doğumu ve doğum sonrası bakımı karşılar; ayrıca gebeliğin 13. haftasından doğumdan 8 hafta sonrasına kadar tüm hizmetlerde masraf katılımı kalkar (Franchise yok, katkı payı yok). İpucu: Çocuk için hastane veya ayakta tedavi ek sigortalarına doğumdan önce başvurun — kabul o zaman sağlık incelemesi olmadan gerçekleşir. Anne adaylarının kendileri içinse ek sigortalar, devam eden gebelikte çoğu zaman kısıtlamalar içerir — erken yaptırın.

Giriş veya ikamet tarihinden itibaren 3 ay içinde bir hastalık kasasında sigortalanmanız gerekir; sigorta ve prim yükümlülüğü geriye dönük olarak giriş tarihinden itibaren geçerlidir. Süresi içinde kayıt yapılmazsa kanton size bir kasa atayabilir. Ek sigortalar yaşa ve sağlık durumuna bağlıdır — erken başvurmak avantaj sağlar.

AB/EFTA ülkelerinde OKP, acil tedavileri oradaki sosyal sigorta tarifeleri üzerinden karşılar (sigorta kartınızın arka yüzündeki Avrupa Sağlık Sigortası Kartı EHIC). Avrupa dışında — özellikle ABD, Kanada, Japonya veya Avustralya gibi sağlık maliyetleri yüksek ülkelerde — OKP en fazla İsviçre tarifesinin iki katını üstlenir; bu çoğu zaman yeterli olmaz. Bu tür seyahatler için yurt dışı teminatlı bir ek sigorta veya bir seyahat sigortası önerilir; birçok ayakta tedavi eki bunu zaten içerir.