Hangi hastalık kasası size uygun? 2027 primi neye bağlı?

Her yerde en az maliyetli bir hastalık kasası var mı?

Hayır. BAG'nin 2027 prim verilerine göre yetişkinlerin standart priminde (standart model, CHF 300 muafiyet, kaza teminatıyla) her yerde aynı kasa önde değildir: 12 farklı kasa, 42 prim bölgesinden (Prämienregion) en az birinde en düşük prime sahiptir; bunlardan en sık öne çıkanı 16 bölgede. Profil de önemlidir: CHF 2'500 muafiyetli ve kaza teminatı olmayan yetişkinlerde, tüm modeller karşılaştırıldığında, en düşük primi sunan kasa 42 bölgenin en fazla 9'unda standart primdekiyle aynıdır. Genç yetişkinlerde bu kasa yalnızca 3 bölgede yetişkinlerdekiyle aynıdır, çocuklarda 25 bölgede (her durumda standart model, olağan muafiyet ve kaza teminatıyla).

Her kasa primlerini kendisi belirler ve bunlarla ilgili kantondaki masraflarını karşılamak zorundadır (Art. 61 Abs. 1 KVG; Art. 16 Abs. 3 KVAG). İkamet ettiğiniz yerde faaliyet gösteren kasalar arasından seçim yaparsınız; aynı verilere göre bunların sayısı kantona göre 32 kasadan 21 ile 28 arasındadır. Her biri sizi kabul etmek zorundadır (Art. 5 Bst. i KVAG).

Seçim hizmetleri değiştirmez: Kasalar temel sigortada (Grundversicherung) yalnızca yasal hizmetleri üstlenebilir (Art. 34 Abs. 1 KVG). Ancak aynı verilere göre bir bölge içinde yetişkinler için en yüksek ve en düşük standart prim arasındaki fark ayda en az CHF 78.70, medyanda ise CHF 145.60'tır; medyanda bu, yılda CHF 1'747.20 eder (145.60 × 12).

İkamet yeri ne kadar önemli?

Belirleyici olan ikamet yerinizdir (Art. 61 Abs. 2 KVG): BAG'ye göre 2027 ortalama aylık primi Zug kantonunda CHF 276.20 ile Ticino kantonunda CHF 519.90 arasında değişir (İsviçre geneli CHF 412.00), 26 yaş ve üzeri yetişkinlerde ise Zug'da CHF 324.90 ile Cenevre'de CHF 610.60 arasında. Bunlar bütün sigortalıların ortalamasıdır, bir kasanın tarifeleri değildir.

Kasa, bir kanton içinde primleri bölgelere göre kademelendirebilir (Art. 61 Abs. 2bis KVG): 15 kantonun her biri tek bir prim bölgesi oluşturur, 6 kantonda iki, 5 kantonda üç bölge vardır; toplam 42. Standart prim 1. bölgeden 2. bölgeye en fazla %15 (Fribourg ve St. Gallen'de %10), 2. bölgeden 3. bölgeye en fazla %10 farklı olabilir (Luzern'de %5; EDI'nin prim bölgelerine ilişkin yönetmeliği, Ek 2).

Zürih kantonunda yetişkinler için 2027 ortalama standart prim, BAG'ye göre 1. bölgede ayda CHF 671.50, 3. bölgede CHF 573.70'tir: CHF 97.80 daha az, yılda CHF 1'173.60 (97.80 × 12). Hangi bölgenin geçerli olduğunu posta kodu değil, ikamet ettiğiniz belediye belirler; 2027'de hiçbir belediyenin bölgesi değişmez. Taşınma nedeniyle primin değişmesi olağanüstü fesih hakkı doğurmaz. Ayrıntılar: Prim bölgeleri.

Yaş ve aile ne rol oynar?

Yaş söz konusu olduğunda yalnızca yaş grubu önemlidir; sağlık durumu ve gelir rol oynamaz. BAG'ye göre temel sigortada 18 yaşına kadar çocuklar, 19 ile 25 yaş arası genç yetişkinler ve 26 yaş ve üzeri yetişkinler ayrımı yapılır; belirleyici olan doğum yılıdır (Art. 91 Abs. 3 KVV). Her kasa, çocuklar ve genç yetişkinler için yetişkinlerden, çocuklar için de genç yetişkinlerden daha düşük prim belirlemek zorundadır (Art. 61 Abs. 3 KVG). BAG'ye göre 2027 ortalama aylık prim yetişkinler için CHF 487.60, genç yetişkinler için CHF 338.80, çocuklar için CHF 128.10'dur.

Aile indirimleri isteğe bağlıdır: BAG'nin 2027 tarife verilerine göre 32 kasadan 21'i üçüncü çocuktan itibaren daha düşük çocuk primi öngörür; bunlardan 4'ü bu durumda indirimi ailedeki bütün çocuklara uygular, biri ise indirime daha ikinci çocukta başlar. Kalan 17 kasada indirim, kasaya ve bölgeye göre normal çocuk priminin yaklaşık %7 ile %61'i arasındadır. BAG'ye göre indirim, ebeveynlerden birinin aynı kasada sigortalı olması şartına bağlanamaz. Seçmeli muafiyeti olmayan aynı ailedeki birden fazla çocuk, aynı kasada yılda toplam en fazla CHF 1'000 masraf katılımı (Kostenbeteiligung) öder; bu, CHF 300 muafiyetli bir yetişkinin ödediği kadardır (300 + 700; Art. 64 Abs. 4 KVG; Art. 103 Abs. 1 ve 2 KVV).

Muafiyet ve model seçimiyle, kaza teminatını hariç tutarak ne kadar tasarruf edersiniz?

Birlikte en fazla yarısı: Muafiyet indirimi, model indirimi ve kaza teminatının askıya alınması için verilen indirim, primi aynı yaş grubu ve bölgedeki kaza teminatlı standart primin %50'sinin altına düşüremez (Art. 90c Abs. 1 ve 2 KVV).

• Muafiyet: Yüksek bir muafiyeti hastalık durumunda ödeyebilmeniz gerekir. Daha yüksek bir muafiyet yalnızca 1 Ocak'tan itibaren geçerlidir (Art. 94 Abs. 1 KVV); BAG'ye göre 2027 için 31 Aralık 2026'ya kadar yazılı bildirim yeterlidir, Priminfo aralık ortasını önerir. Daha düşük bir muafiyeti 30 Kasım 2026'ya kadar yazılı olarak bildirirsiniz (Art. 94 Abs. 2 KVV). Ayrıntılar: Muafiyet seçimi.
• Model: Önce öngörülen başvuru noktasına gidersiniz ve kasa yalnızca modelin hizmet sağlayıcılarının verdiği veya talep ettiği hizmetleri öder; yasal zorunlu hizmetler sigortalı kalır (Art. 41 Abs. 4 KVG). Standart modelden bir modele her zaman geçebilirsiniz, diğer durumlarda geçiş yalnızca 30 Kasım'a kadar yazılı bildirimle 1 Ocak itibarıyla mümkündür (Art. 100 Abs. 2 ve 3 KVV). Ayrıntılar: Aile doktoru, HMO veya Telmed.
• Kaza teminatı: Kaza Sigortası Kanunu (UVG) kapsamında tam sigortalıysanız, örneğin bir işverende haftada en az sekiz saat çalıştığınız için (Art. 8 Abs. 1 KVG; Art. 13 Abs. 1 UVV), kaza teminatını yazılı talep ve belgeyle, en erken bir sonraki aydan itibaren askıya aldırabilirsiniz (Art. 11 Abs. 1 KVV). Ayrıntılar: Kaza teminatı.

Profilinize göre primi nasıl karşılaştırırsınız?

Her kasa için aynı bilgilerle: ikamet ettiğiniz belediye, doğum yılı, muafiyet, model ve kaza teminatı. BAG, önce ihtiyaçlarınıza göre modeli seçmenizi önerir. 2027 için:

1. 1Başlangıç noktası: Kasanız 2027 primini size 31 Ekim 2026'ya kadar bildirmek zorundaydı (Art. 7 Abs. 2 KVG); kaza teminatı payını ayrıca göstermek zorundadır (Art. 89 Bst. a KVV).
2. 2Mevcut kasanızı hesaplayın: Başka bir muafiyetin veya bir modelin kasanızda ne fark yarattığını BAG'nin resmî prim hesaplayıcısı priminfo.admin.ch'de hesaplarsınız. Hesaplayıcı, bölgenizde faaliyet gösteren her kasayı gösterir.
3. 3Diğer kasaları karşılaştırın: easyall hesaplayıcısında temel ve ek sigortaları (Zusatzversicherung) bilgilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre karşılaştırırsınız; sorularınızda AI rehberimiz easy yardımcı olur.
4. 4Kasa değiştirin: Yeni kasaya başvurun, teklif almanız gerekmez. Fesih bildirimi en geç 30 Kasım 2026 Pazartesi günü mevcut kasanıza ulaşmalıdır; BAG, bildirimin 15 Kasım'a kadar taahhütlü olarak veya «A-Post Plus» ile gönderilmesini önerir. Adım adım: Kasa değiştirme.
5. 5Borçları ödeyin: 30 Kasım'a kadar ödeme ihtarı gönderilmiş primleri, masraf katılımlarını veya gecikme faizlerini icra masraflarıyla birlikte 31 Aralık 2026'ya kadar ödemeyenler kasa değiştiremez. Yalnızca çocuklarınız için olan borçlar sizin kasa değiştirmenizi engellemez, ancak çocukların kasa değiştirmesini engeller (Art. 64a Abs. 6 KVG; Art. 105l Abs. 2 KVV).
6. 6Ek sigorta: Yalnızca temel sigortayı değiştirirseniz mevcut kasanız yalnızca bu nedenle ek sigortalarınızı feshedemez (Art. 7 Abs. 8 KVG). Ancak BAG'ye göre temel ve ek sigortanız farklı sigortacılardaysa ek sigortacı idari masraflar için bir ek ücret (Zuschlag) alabilir; bunu önceden netleştirin.