Il principio: stesse prestazioni, percorso diverso
Nel modello standard, per ogni trattamento sceglie liberamente da quale medico andare. I modelli di risparmio intervengono proprio qui: Lei si impegna a rivolgersi a un primo punto di contatto — il medico di famiglia scelto, uno studio medico di gruppo oppure una consulenza telefonica o digitale. In cambio la cassa malati riduce il premio.
Importante sapere: il catalogo delle prestazioni resta lo stesso in ogni modello. Ciò che l'assicurazione di base secondo la LAMal paga è disciplinato dalla legge ed è identico presso tutte le casse. Con un modello di risparmio non acquista quindi un'assicurazione peggiore — accetta un percorso di cura regolamentato. Il premio dipende inoltre da luogo di domicilio, età, franchigia e copertura infortuni.
Modello medico di famiglia: un interlocutore fisso
Nel modello medico di famiglia sceglie un medico di famiglia dall'elenco dei medici della cassa malati. Questa persona è sempre il primo punto di contatto per le questioni di salute e, se necessario, La indirizza a specialiste e specialisti.
Il modello è particolarmente adatto se ha già un medico di famiglia e apprezza il contatto personale con qualcuno che conosce la Sua storia clinica. Prima del cambio verifichi assolutamente che il Suo medico figuri nell'elenco della cassa desiderata — gli elenchi variano da cassa a cassa.
HMO: lo studio medico di gruppo come primo punto di contatto
Nel modello HMO un determinato studio medico di gruppo è il Suo primo punto di contatto. Vi lavorano più medici sotto lo stesso tetto che coordinano il trattamento; per i trattamenti specialistici è lo studio a indirizzarLa.
Il presupposto è uno studio HMO raggiungibile nelle vicinanze — il modello è diffuso soprattutto nelle città e negli agglomerati. Chi apprezza i percorsi brevi di uno studio di gruppo e non ha bisogno di un medico singolo fisso trova qui spesso un buon equilibrio tra assistenza e sconto sul premio.
Telmed: prima telefonare o chiarire in digitale
Nel modello Telmed, prima di una visita medica contatta innanzitutto la consulenza telefonica o digitale della cassa. Personale medico specializzato valuta la Sua situazione e avvia i passi successivi — dai consigli per l'autotrattamento fino all'invio a un medico o a un ospedale.
Telmed è adatto a persone che vanno raramente dal medico, sono spesso in viaggio o preferiscono sbrigare le questioni per telefono o app. Il modello non è vincolato al luogo — il primo punto di contatto è raggiungibile ovunque.
Quale modello fa al caso Suo?
Un breve orientamento — determinante è sempre quale percorso di cura riesce realisticamente a rispettare nella vita quotidiana:
- Modello medico di famiglia: ha un medico di famiglia fisso e desidera un interlocutore che La conosce.
- HMO: abita in una città o in un agglomerato con uno studio di gruppo nelle vicinanze e apprezza più specialisti sotto lo stesso tetto.
- Telmed: è flessibile, va raramente dal medico e preferisce chiarire le questioni per telefono o in digitale.
- Standard: desidera la libera scelta del medico in ogni momento — in cambio paga il premio più alto.
- Nel calcolatore easyall può scegliere il modello per ogni persona e vede subito quanto chiedono le casse nel Suo luogo di domicilio con i premi ufficiali — il confronto è gratuito.
Le regole del gioco: rispettare rigorosamente il percorso di cura
Lo sconto è vincolato al percorso di cura. Chi lo aggira — per esempio rivolgendosi direttamente a uno specialista — rischia che la cassa riduca o rifiuti il rimborso. In caso di violazioni ripetute la cassa può persino disporre il passaggio al modello standard. Fanno eccezione le emergenze nonché, di regola, la ginecologia e l'oculista — i dettagli sono disciplinati dal regolamento della singola cassa: lo legga prima della stipula.
Un punto spesso trascurato: chi ha il modello standard con la franchigia ordinaria di CHF 300 può disdire l'assicurazione di base anche per il 1° luglio con un preavviso di tre mesi. Passando a un modello di risparmio questa possibilità di uscita in corso d'anno decade — il cambio avviene allora in via ordinaria per il 1° gennaio.
Termini e prossimi passi per il 2027
I premi attualmente in vigore sono quelli del 2026. I premi 2027 vengono pubblicati dall'UFSP a fine settembre/inizio ottobre — poi inizia la stagione dei cambi. Ecco come procedere:
- Prepararsi ora: chiarisca quale modello è realistico per Lei — il Suo medico di famiglia figura nell'elenco? C'è uno studio HMO nelle vicinanze?
- Fine settembre/inizio ottobre 2026: escono i premi 2027 — è il momento del confronto definitivo per il nuovo anno.
- Cambio di cassa malati per il 1° gennaio 2027: la disdetta deve pervenire alla cassa attuale entro fine novembre (consigliato: per raccomandata). Se presenta la richiesta tramite easyall, la lettera di disdetta viene creata automaticamente; alle domande sul modello risponde l'assistente direttamente nel calcolatore.
- Cambio di modello presso la propria cassa: possibile anch'esso per il 1° gennaio, senza cambiare cassa. Il passaggio a un modello con meno restrizioni (per es. il ritorno allo standard) va comunicato entro fine novembre; il passaggio a un modello di risparmio è accettato dalla maggior parte delle casse fino a fine dicembre.
- L'ammissione nell'assicurazione di base è garantita — con il cambio non si crea alcuna lacuna di copertura.
Domande frequenti
- Le prestazioni di un modello di risparmio sono inferiori a quelle del modello standard?
- No. Le prestazioni dell'assicurazione di base sono disciplinate dalla legge e identiche in ogni modello e presso ogni cassa. La differenza sta unicamente nel percorso di cura: nel modello di risparmio il primo punto di contatto è prestabilito, in cambio il premio è più basso.
- Cosa succede se non rispetto il percorso di cura?
- La cassa può ridurre o rifiutare il rimborso; in caso di violazioni ripetute può disporre il passaggio al modello standard. Fanno eccezione le emergenze nonché, di regola, la ginecologia e l'oculista — determinante è il regolamento della Sua cassa.
- Posso cambiare modello senza cambiare cassa malati?
- Sì, sempre per il 1° gennaio. Il passaggio a un modello con meno restrizioni va comunicato alla cassa entro fine novembre; il passaggio a un modello di risparmio è accettato dalla maggior parte delle casse fino a fine dicembre.
- Con un modello di risparmio posso ancora disdire in corso d'anno?
- No. La disdetta per il 1° luglio (con tre mesi di preavviso) è riservata agli assicurati con modello standard e franchigia ordinaria di CHF 300. Con un modello di risparmio il cambio avviene in via ordinaria per il 1° gennaio — la disdetta deve pervenire entro fine novembre.
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