İsviçre'ye taşınanlar için sağlık sigortası: süre ve kayıt

İsviçre'de kimler sigorta yaptırmak zorunda?

İsviçre'de ikametgâhı (Wohnsitz) olan herkes, vatandaşlığından bağımsız olarak sigorta yaptırmakla yükümlüdür (Art. 3 Abs. 1 KVG). Buna ek olarak, en az üç ay geçerli bir L veya B iznine (Bewilligung) sahip yabancılar da yükümlüdür (Art. 1 Abs. 2 Bst. a ve f KVV).

Her aile üyesinin kendi temel sigortası olmalıdır; bir çocuk, ebeveynlerinden farklı bir hastalık kasasında (Krankenkasse) sigortalı olabilir. Yabancı veya uluslararası bir sigorta, daha fazlasını karşılasa bile yeterli değildir (Art. 4 KVG). Federal Mahkeme'ye (Bundesgericht) göre iznin halihazırda verilmiş olup olmaması sigorta yükümlülüğü için belirleyici değildir (9C_546/2017 sayılı karar).

Kısaca istisnalar:

• Diğerlerinin yanı sıra şu kişiler sigorta yaptırmakla yükümlü değildir: yalnızca tedavi veya kür için burada bulunanlar, diplomatlar ve burada çalışmayan ve ikamet ülkelerinin sisteminde kalan, AB/EFTA ülkelerinden veya Birleşik Krallık'tan gelen öğrenciler. BAG'ye (Federal Sağlık Dairesi) göre bu, tek emekli aylığını (Rente) AB/EFTA/Birleşik Krallık'tan alan İsviçre ve AB/EFTA/Birleşik Krallık vatandaşları ile İsviçre'ye en fazla 24 ay için görevlendirilen (entsandt) AB/EFTA/Birleşik Krallık vatandaşları için de geçerlidir.
• Diğerlerinin yanı sıra öğrenciler ve stajyerler, İsviçre'deki tedaviler için eşdeğer korumaya sahiplerse başvuru üzerine en fazla üç yıl için muaf tutulabilir; bu süre en fazla üç yıl daha uzatılabilir (Art. 2 Abs. 4 KVV). BAG'ye göre başvuru, sigorta yükümlülüğünün başlamasından sonraki üç ay içinde kantonun belirlediği merciye yapılır.
• AB/EFTA/Birleşik Krallık'tan gelen sınır ötesi çalışanlar (Grenzgänger) işe başladıkları andan itibaren burada sigorta yaptırmakla yükümlüdür; Almanya, Fransa, İtalya veya Avusturya'da ikamet eden İsviçre veya AB ülkesi vatandaşları, işe başlamalarından sonraki üç ay içinde çalıştıkları kantonun makamına başvurarak muaf tutulabilir. easyall yalnızca İsviçre’de ikamet eden kişilere aracılık eder.

Sigortayı ne zamana kadar yaptırmalısınız, koruma ne zaman başlar?

Tablodaki ilk üç durumda belirleyici günden itibaren üç ay süreniz vardır ve zamanında katılırsanız o günden itibaren geriye dönük olarak sigortalı olursunuz; kısa süreli iş görevlerinde koruma, İsviçre'ye girişten veya işe başlamadan itibaren mevcut olmalıdır (Art. 7 Abs. 2 ve 2bis KVV). Primleri sigortanın başladığı günden itibaren, taşınmada gün bazında hesaplanmış olarak ödersiniz, çünkü kasa masrafları o tarihten beri üstlenir; yani beklemek hiçbir tasarruf sağlamaz. Sığınmacılar (Asylsuchende), koruma statüsündekiler (Schutzbedürftige) ve geçici olarak kabul edilenler (vorläufig Aufgenommene) için Art. 7 Abs. 5 KVV geçerlidir.

Geç katılırsanız ne olur?

Bu durumda ancak katılım tarihinden itibaren sigortalı olursunuz (istisna: izinsiz AB/EFTA iş görevleri) ve öncesindeki tedavileri kendiniz ödersiniz (Art. 5 Abs. 2 KVG). Zamanında sigorta yaptırmayanlar, kantonun belirlediği makam tarafından bir kasaya atanır ve kasayı kendileri seçemez (Art. 6 Abs. 2 KVG); denetim için bazı kantonlar ve belediyeler bir belge, örneğin poliçenin bir kopyasını ister.

Gecikme mazur görülemezse buna bir prim zammı (Prämienzuschlag) eklenir (Art. 5 Abs. 2 KVG; Art. 8 KVV):

• Gecikme süresinin iki katı boyunca, en fazla beş yıl, primin %30 ila %50'si; oranı kasa mali durumunuza göre belirler, maddi sıkıntı (Notlage) durumunda %30'un altında.
• Primleri sosyal yardım (Sozialhilfe) ödüyorsa zam alınmaz.
• Bir çocuk için zamdan ebeveynler veya gecikmeye kusuruyla yol açan ebeveyn sorumludur (Art. 5 Abs. 2bis KVG).
• Kasa değişikliğinden sonra da geçerliliğini korur.
• Gecikmeyi veya zammın tutarını kabul etmiyorsanız, kasa resmi bir karar (Verfügung) vermediği sürece Hastalık Sigortası Ombudsmanlığı (Ombudsstelle Krankenversicherung) durumu ücretsiz inceler; resmi bir karara karşı 30 gün içinde kasaya itiraz (Einsprache) edebilirsiniz (Art. 52 Abs. 1 ATSG).

Priminizi hangi kararlar belirler?

Kasayı, muafiyeti (Franchise), modeli ve kaza teminatını siz seçersiniz; hizmetler her kasada aynıdır (Art. 34 Abs. 1 KVG), primler ise değildir. İkamet yeri (kanton ve prim bölgesi) ile yaş önceden bellidir; 18 yaşına kadar çocuklar ve 25 yaşına kadar genç yetişkinler için prim daha düşüktür. Genel bakış için İsviçre'de sağlık sigortası sistemi rehberine bakın.

• Muafiyet: Yetişkinler için CHF 300 veya CHF 2'500'e kadar seçmeli muafiyet, çocuklar için muafiyet yok veya CHF 600'e kadar. Daha yüksek bir muafiyet yalnızca bir takvim yılının başı için seçilebilir (Art. 94 Abs. 1 KVV), 2027 için 31 Aralık 2026'ya kadar yazılı bildirimle; Hastalık Sigortası Ombudsmanlığına göre yıl içinde taşınanlar olağan muafiyetle başlar.
• Model: Aile doktoru, HMO veya Telmed modelinde kasanın seçtiği hizmet sağlayıcılara bağlı olursunuz; kasa bunun karşılığında primi düşürebilir. Standart modelden böyle bir modele her zaman geçebilirsiniz (Art. 100 Abs. 2 KVV), bu modelden çıkış ise yalnızca yıl sonu itibarıyla mümkündür; 2027 için 30 Kasım 2026'ya kadar yazılı bildirimle.
• Kaza teminatı: Bir işverende haftada en az sekiz saat çalışanlar UVG uyarınca iş dışı kazalara karşı da sigortalıdır ve kaza teminatını askıya aldırabilir (Sistierung): yazılı olarak ve belgeyle, en erken başvuruyu izleyen aydan itibaren, geriye dönük katılımda bile geriye dönük olmadan (Art. 11 Abs. 1 KVV). Prim en fazla %7 düşer; diğer herkes kaza teminatını korur.

Bir hastalık kasasına nasıl kaydolursunuz?

Seçtiğiniz ve ikamet ettiğiniz yerde faaliyet gösteren yetkili bir kasaya doğrudan kaydolursunuz; her kasa sizi kabul etmek zorundadır (Art. 5 Bst. i KVAG), yaşınız ve sağlık durumunuz ne olursa olsun, çekince (Vorbehalt), bekleme süresi veya sağlık anketi olmadan.

1. 1Nüfus kayıt dairesine kaydolun; izne ihtiyacınız varsa işe başlamadan önce veya izinsiz kalış süresi dolmadan önce (Art. 12 Abs. 1 AIG). İzinle gelenler için üç aylık süre bu tarihten itibaren işler.
2. 2Muafiyeti, modeli ve kaza teminatını belirleyin ve ikamet ettiğiniz yerdeki kasaların primlerini karşılaştırın; örneğin çevrimiçi başvuru da yapabileceğiniz easyall hesaplayıcısında. Sorularınızda AI rehberimiz easy yardımcı olur.
3. 3Yalnızca tek bir kasaya kaydolun; mektupla kaydoluyorsanız kanıt için taahhütlü veya «A-Post Plus» ile gönderin. Adınızı, doğum tarihinizi, adresinizi, istediğiniz muafiyeti, kaza teminatını, ödeme şeklini ve banka veya posta hesabınızı belirtin; UVG korumanız varsa kaza teminatının askıya alınmasını da talep edin. Ombudsmanlığa göre taşınmada ilk başvuru önceliklidir.
4. 4Kasa yanıt vermezse veya izniniz olmadığı gerekçesiyle sizi reddederse, üç aylık süre içinde kasaya muafiyeti ve sigorta başlangıcını belirten bir kabul başvurusunu (Aufnahmegesuch) taahhütlü olarak gönderin. Ombudsmanlığa göre bu durumda geriye dönük olarak sigortalı olursunuz ve zam ödemezsiniz.

Ek sigortalar için ne geçerli?

Ek sigortalar (Zusatzversicherung) isteğe bağlıdır ve Sigorta Sözleşmesi Kanunu'na (VVG) tabidir; örneğin hastanenin yarı özel veya özel bölümünü karşılar. Sigortacı sağlık soruları sorabilir, çekince koyabilir veya başvuruyu reddedebilir; soruları eksiksiz ve doğru yanıtlayın, aksi halde sigortacı sözleşmeyi feshedebilir (Art. 6 Abs. 1 VVG). Başvuru temel sigortadan ayrı yapılır (Art. 6a Abs. 2 KVV), isterseniz başka bir kasada.

Yurt dışına taşınırken ve sonradan kasa değiştirirken ne geçerli?

Yurt dışına taşınmada temel sigorta kural olarak ayrılışla, izinle yaşayanlarda nüfus kayıt dairesine bildirilen ayrılış gününde, her durumda İsviçre'den fiilen çıkış gününde sona erer (Art. 7 Abs. 3 KVV); hesaplama gün bazında yapılır. Bir kasa VVG kapsamında devam sigortası sunabilir ama sunmak zorunda değildir.

Yeni primin bildirilmesinden sonra bir aylık bildirim süresiyle kasa değiştirebilirsiniz (Art. 7 Abs. 2 KVG): 1 Ocak 2027 için fesih bildiriminizin en geç 30 Kasım 2026 Pazartesi günü mevcut kasanıza ulaşması gerekir. Standart model ve olağan muafiyetle ayrıca haziran sonu itibarıyla, üç aylık bildirim süresiyle de geçiş yapabilirsiniz (Art. 7 Abs. 1 KVG).

Kasım veya Aralık 2026'da katılırsanız yıl sonuna kadar kasanızın 2026 tarifesini, ardından 2027 tarifesini ödersiniz; bu nedenle doğrudan 2027 primlerini karşılaştırın.