Avrupa'da: Tıbben gerekli tedaviler karşılanır — kanıt olarak EHIC ile
AB ve EFTA ülkelerinde ve Birleşik Krallık'ta temel sigorta (OKP), kalış sırasında tıbben gerekli hale gelen tedavileri hizmetin türüne ve öngörülen kalış süresine göre karşılar — hesaplama İsviçre tarifelerine göre değil, o ülkenin sosyal sigortasının tarifelerine göre yapılır. Kanıt olarak Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (EHIC) kullanılır: Bu kart İsviçre sigorta kartınızın arka yüzündedir. Bu nedenle kartı her seyahate yanınıza alın.
Avrupa dışında: En fazla İsviçre tarifesinin iki katı
Avrupa dışında OKP, aynı tedavi için İsviçre'de geçerli olacak tarifenin en fazla iki katını üstlenir. Sağlık maliyetleri yüksek ülkelerde — özellikle ABD'de, Kanada'da, Japonya'da veya Avustralya'da — bu çoğu zaman yetmez.
Bu nedenle bu tür ülkelere seyahatler için yurtdışı teminatlı bir ek sigorta veya bir seyahat sigortası önerilir. Birçok ayakta tedavi ek sigortası bu korumayı zaten içerir — ayrıca bir şey yaptırmadan önce mevcut poliçenize bakmaya değer.
Kurtarma, nakil ve geri getirme
Kurtarma ve nakil masraflarında temel sigorta genel olarak sınırlı öder: İsviçre'deki kurtarma masraflarının yüzde 50'sini yılda en fazla CHF 5'000'e kadar, nakillerde ise yüzde 50'sini CHF 500'e kadar üstlenir. Helikopterle kurtarma ve yurtdışından geri getirme ise çok pahalı olabilir.
Birçok ayakta tedavi ek sigortası tam da burada devreye girer: Yurtdışından kurtarma ve geri getirmeyi çoğu zaman sınırsız karşılar. Rega bağışçılığı (Gönnerschaft) olası bir tamamlayıcıdır, ancak sigortanın yerini tutmaz — Rega, imkânları ölçüsünde masrafları faturalamaktan vazgeçer.
Yurtdışı ek sigortası yaptırmak: VVG'nin oyun kuralları
Yurtdışı teminatları, ayakta tedavi ek sigortalarının (VVG kapsamında) tipik hizmetleri arasındadır — çoğu zaman gözlük veya fitness aboneliği katkılarıyla aynı pakette. Tam olarak neyin karşılandığını ilgili ürünün genel sigorta koşulları (AVB) düzenler; AI rehberimiz easy bu tür ayrıntıları doğrudan sigorta koşullarında arayıp bulabilir.
Ek sigortalar gönüllüdür ve özel hukuka tabidir: Sigortacı sağlık soruları sorabilir, çekinceler (Vorbehalt) koyabilir veya başvuruları reddedebilir. Bu nedenle yeni bir sözleşmeyi seyahatten yeterince önce planlayın — sağlık kontrolünden sonra karar, kasaya göre birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Sağlık sorularını doğru yanıtlayın: Yanlış beyanlar sözleşmeyi tehlikeye atabilir.
Yurtdışından doktor faturası: Faturayı kasaya böyle gönderirsiniz
Bir tedaviden sonra tüm orijinal belgeleri saklayın. Doktor faturalarını kasanıza uygulama (fotoğraf), müşteri portalı veya posta yoluyla gönderirsiniz; geri ödeme kural olarak iki ila dört hafta içinde yapılır — masraf katılımı düşülerek.
Masraf katılımı, muafiyetten (Franchise; yetişkinler CHF 300 ile 2'500, çocuklar CHF 0 ile 600) ve ardından yüzde 10 katkı payından (Selbstbehalt) oluşur; katkı payı yetişkinler için yılda en fazla CHF 700, çocuklar için CHF 350'dir.
Uzun seyahatler — ve yola çıkmadan önce kontrol listesi
Temel sigorta ilke olarak askıya alınamaz; istisna, art arda 60 günden uzun süren askerlik veya sivil hizmettir (Zivildienst). Ek sigortalarda bazı kasalar uzun yurtdışı kalışları için askıya alma (Sistierung) imkânı sunar — doğrudan kasanıza sorun, belirleyici olan AVB'dir.
Seyahatten önce ek sigortalarını zaten gözden geçirenler, bunları easyall hesaplayıcısında hizmet odaklı karşılaştırabilir.
- Sigorta kartını yanınıza alın: Arka yüzündeki EHIC ile AB/EFTA ülkelerinde ve Birleşik Krallık'ta seyahat sırasında tıbben gerekli hale gelen tedaviler temel sigorta üzerinden karşılanır.
- Seyahat yerini değerlendirin: Avrupa dışında OKP en fazla İsviçre tarifesinin iki katını öder — ABD, Kanada, Japonya veya Avustralya için ek koruma kontrol edin.
- Mevcut poliçeyi kontrol edin: Ayakta tedavi ek sigortanız kurtarma ve geri getirme dahil yurtdışı teminatını zaten içeriyor mu?
- Yeni sözleşmeyi zamanında planlayın: Sigortacının kararı sağlık kontrolünden sonra birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer.
- Tedavi durumunda: Orijinal belgeleri saklayın ve kasaya gönderin.
Sık sorulan sorular
- EHIC ile Avrupa'da tamamen sigortalı mıyım?
- AB/EFTA ülkelerinde ve Birleşik Krallık'ta temel sigorta, kalış sırasında tıbben gerekli hale gelen tedavileri o ülkenin sosyal sigortasının tarifelerine göre karşılar; kanıt olarak sigorta kartınızın arka yüzündeki EHIC kullanılır. Kurtarma, nakil ve yurtdışından geri getirme ise çok pahalı olabilir — birçok ayakta tedavi ek sigortası bu masrafları sınırsız karşılar.
- ABD'deki bir tatil için temel sigorta yeterli mi?
- Çoğu zaman hayır: Avrupa dışında OKP en fazla İsviçre tarifesinin iki katını üstlenir. Özellikle ABD, Kanada, Japonya veya Avustralya gibi sağlık maliyetleri yüksek ülkelerde yurtdışı teminatlı bir ek sigorta veya bir seyahat sigortası önerilir.
- Ayakta tedavi ek sigortasına ek olarak bir de seyahat sigortasına ihtiyacım var mı?
- Zorunlu değil — birçok ayakta tedavi ek sigortası yurtdışı teminatını zaten içerir, kimisi yurtdışından kurtarma ve geri getirme dahil. Belirleyici olan ürününüzün AVB'sidir; AI rehberimiz easy ayrıntıları doğrudan sigorta koşullarında arayıp bulabilir.
- Dünya turu sırasında hastalık kasasını askıya alabilir miyim?
- Temel sigortayı ilke olarak hayır — istisna, art arda 60 günden uzun süren askerlik veya sivil hizmettir. Ek sigortalarda bazı kasalar uzun yurtdışı kalışları için askıya alma imkânı sunar; doğrudan kasanıza sorun, belirleyici olan AVB'dir.
Kaynaklar
Bu rehberin resmi kaynakları ve yasal dayanakları (harici bağlantılar).
- İsviçre'de yaşayan sigortalılar için yurt dışı tedavileri (İngilizce) · İsviçre Federal Sağlık Dairesi (BAG)
- Sağlık Sigortası Federal Yasası (KVG), SR 832.10 – Almanca resmi metin · Fedlex, İsviçre federal mevzuat derlemesi
- Sağlık Sigortası Yönetmeliği (KVV), SR 832.102 – Almanca resmi metin · Fedlex, İsviçre federal mevzuat derlemesi
- Sağlık sigortası (İngilizce) · ch.ch, İsviçre Konfederasyonu, kantonlar ve belediyeler
easyall nasıl çalışır
easyall ile temel ve ek sigortaları karşılaştırır ve başvurunuzu dijital olarak yaparsınız; aracılık için sigortacılar bize komisyon ödediğinden bu sizin için ücretsizdir. %40'a kadar cashback – komisyonumuzdan, yalnızca ek sigortalarda. Ayrıntılar AGB'de (madde 5).
Karşılaştırmaya hazır mısınız?